실비는 청구할 때랑 안 할 때랑 갱신할 때 다를까요?
제가 실비 보험을 가지고 있지만 갱신할 때마다 금액이 많이 오를까 봐 사용을 자주 못 하고 있는데요 혹시 청구를 하면 할수록 갱신할 때 더 많이 오를까요?
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.
4세대실손보험은 급여를 청구하면 갱신시 큰 영향은 없지만 비급여를 많이 청구하면 최대 300%까지 할증됩니다.
안녕하세요. 황명희 보험전문가입니다.
4세대 실손보험부터 비급여 청구금액 별로 차등 할증 적용 됩니다.
비급여청구액 300만원 부터는 300%할증이 됩니다.
안녕하세요. 강샛별 보험전문가입니다.몇세대 실비냐에 따라 틀려집니다1-2세대 실비는 보상여부와는 무관하구요 최근4세대는 영향이 미칠수도 있습니다
안녕하세요. 이대길 보험전문가입니다.
개인의 할증은 질문처럼 청구할때마다 오른다는 것인데 이는 자동차보험과 같습니다
실비는 4세대실비부터 그렇게 적용하고 있습니다
안녕하세요. 김창조 보험전문가입니다.
그런 걱정하실 필요 전혀 없습니다.
기본적으로 1~3세대 실손보험을 가입하고 있으시다면 '내'가 보험금을 청구하는 것 때문에 갱신 시 보험료가 오른다기보다는,
나와 같이 보험에 가입한 모든 사람들의 청구 이력에 따른 보험사의 손해율을 기반으로 갱신 시 보험료가 결정되기 때문에 내가 아무리 보험금 청구를 안한다고 해도 나 외의 모든 사람들이 보험금 청구를 많이 해서 보험사 손해율이 오른다면 내 실손보험료도 오르게 됩니다.
4세대 실손보험의 경우에는 개인의 청구 이력이 할증에 영항을 미치지만,
이 기준은 매 년 비급여 보험료를 100만원 이상 청구했을 경우이기 때문에 급여 청구는 얼마나 하던지 할증에 영향을 미치지 않습니다.
또한 올해 비급여 보험료를 100만원 이상 청구하여 다음 해에 할증이 되었더라도 다음 해에 병원을 안 가면 또 할인이 적용 될 수 있기 때문에 괜히 보험료 걱정으로 병원에 안 가시기 보다는, 초기에 병원에 가셔서 깔끔하게 완치를 하시고 그 이후에 병원에 안 가시는게 좋습니다.
제 답변이 질문자님께 조금이라도 도움이 되면 좋겠습니다.
새해 복 많이 받으시고 추가적인 상담이 필요하시다면 제 프로필에 방문하셔서 상담예약을 하시거나 연락을 남겨주시기 바랍니다 :)
안녕하세요. 보험전문가입니다.
- 개개인에 청구력에 따라 보험료가 할증되는 실손의료비는 2021년 7월 이후 가입한 4세대 실손의료비입니다.
- 이전 세대는 전체 손해율 대비하여 보험료 변동 구조로 개개인 청구와 보험료 연관성이 크게 없습니다.
안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.
보험가입일이 2021.7이전이시면 그렇지않지만
그이후가입하신부분이시면 반영됩니다
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.
세대별 실비에 따라 조금씩 다를 수 있습니다 지금의 4세대실비는 개인의 비급여 청구금액에 따라 할증요인이 되어 인상이 적거나 만흘수도 있으나 그외 실비는 아직 개인의 청구와 그다지 상관은 없습니다
안녕하세요. 임승민 보험전문가입니다.
보험은 보장받으려고 가입하는 것입니다.
질문자님이 사용 안하셔도 다른분이 사용하시면 갱신시 보험료는 올라갑니다
4세대실손외에는 본인이 사용유무에 크게 영향이 없습니다
