실손보험 인상에 대해 문의드립니다.

Question

실비보험도 자동차보험처럼, 병원비 청구를 많이 하면 보험단가가 올라가네요.

아는 분들이 소액은 청구하지 말라고 합니다. 자동차보험도 소액은 현금으로 처리하는 것이 유리하잔아요... 실비보험도 동일한가요?

Answer 1

안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.

실손보험의 인상요인은 세대별 실비에 따라 다를 수 있습니다 그리고 지금의 4세대 실비는 급여 부분의 청구 보상은 인상요인이 아닙니다 3대 비급여 부분은 청구가 많을수록 보험료 인상요인이 됩니다 청구금액이 적으면 본인부담금 공제하고나면 보상금액이 적거나 없을 수 있습니다

Answer 2

안녕하세요. 배은정 보험전문가입니다.

실비보험의 경우, 병원비 청구 횟수가 많으면 보험료가 올라갈 수 있다는 우려가 있습니다.

실제로, 보험금 청구를 자주 하면 미래의 보험 가입에 영향을 줄 수 있으며, 보험사들은 과거의 병원 치료 이력을 공유하는 시스템을 통해 정보를 공유하고 있습니다.

그러나, 보험금 청구가 많다고 해서 반드시 보험료가 오르는 것은 아니며, 이는 4세대 실비보험에서만

보함료가 할증 됩니다.

Answer 3

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.

지금 판매되는 4세대 실비의 경우는 비급여 진료가 많을 수록 보험료가 상승합니다.

그 이전 세대 실비는 많이 청구하든 상관없어요~

Answer 4

안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.

1~3세대 실손은 청구금액과 상관없이 연령대.회사의 손해율에 따라 인상되며 4세대는 기본적인 인상 외 비급여 청구금액에 따라 할증됩니다.

Answer 5

안녕하세요. 황명희 보험전문가입니다.

4세대 실비보험만 그렇습니다.

연간 비급여청구금액 합산별로 차등적으로 할증이 될 수 있습니다.

Answer 6

안녕하세요. 보험전문가입니다.

- 1~3세대 실손의료비는 개개인 청구와 보험료 상승 관계가 크게 없습니다. 전체 손해율에 따라 보험료가 인상/인하됩니다.

- 4세대는 비급여 청구력에 따라 개개인 보험료가 달라질수 있습니다.

Answer 7

안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.

2021.7이후 가입분이면 청구분이 보험료 상승에 영향을 미치지만

그 이전 가입하신 사항이면 무방합니다.

그리고 소액은 보험료 상승에 큰 영향을 미치지 않을 것으로 생각됩니다.(의견사항)