위염 짧은 기간내 체중감소도 있을 수 있나요?

Question

27세 남자입니다. 저번주 월요일날 과식 이후 조금만 먹어도 배가 빵빵한거 같이 느껴지는 조기 포만감, 소화가 잘 안되서 더부룩함과 트름이 많이 나오는 증상으로 한 3일 정도는 죽만 먹었었습니다. 그럼에도 증상이 별로 나아지진 않아서 토요일날 내과에 내원하여 피검사, x-ray, 복부 초음파, 위내시경 하였는데 빌리루빈 수치가 높은거랑 위내시경에서 급성 출혈성 위염, 식도염 진단 받은거 외에는 이상 없었습니다.(오래전 부터 다른 수치들은 다 정상이고 빌리루빈 수치만 원래 피검할 때 마다 항상 높게 나왔었음) 그렇게 토요일날 검사후 약을 처방받고 복용한지 현재 이제 딱 일주일 되었는데(2주치 약 처방 받았습니다) 오랜만에 체중계에 올라가보니 제가 원래 58kg였는데 56.4kg가 나와가지고 짧은 기간내 체중감소가 꽤 된거 같아서 걱정 되어가지고 남깁니다. 현재는 어느정도 회복은 해서 이전 만큼 식사를 자유롭게 먹는거는 아니지만 철저하게 밀가루, 튀김, 매운거, 짠거, 생과일, 생야채 들을 피하면서 그외에 것들은 다 먹고 있습니다. 나름 식사량도 든든하게 잘 먹고 있다고 생각하는데 체중이 줄어 있어서 급 걱정스럽습니다. 혹시나 위험한 신호는 아닌지...

강한솔 · Accepted Answer

결론부터 말씀드리면, 현재 상황에서 1.6kg 감소는 위험한 신호로 보기 어렵습니다.

급성 출혈성 위염과 식도염이 발생한 직후 며칠간 죽만 드셨고, 소화 기능이 저하된 상태였다면 단순 열량 섭취 감소만으로도 단기간에 이 정도 체중 변화는 충분히 설명됩니다. 여기에 위장 염증으로 인한 수분 및 전해질 변화, 장내 내용물 감소 등이 더해지면 실제 체지방이나 근육 손실 없이도 체중계 숫자는 줄어들 수 있습니다.

처방받으신 약을 보면 위산 억제제, 위점막 보호제, 소화 촉진제가 포함된 적절한 구성이고, 현재 식사도 회복 방향으로 잘 관리하고 계신 것으로 보입니다. 이 상태로 2주 치료를 마치시면 체중은 자연스럽게 회복될 가능성이 높습니다.

다만 아래 증상이 나타난다면 예약을 기다리지 말고 바로 내원하셔야 합니다. 검은색 변(흑색변)이 나오거나, 피를 토하거나, 극심한 복통이 갑자기 발생하거나, 체중이 계속 줄어드는 경우가 이에 해당합니다. 급성 출혈성 위염은 출혈이 진행 중일 가능성을 항상 염두에 두어야 하기 때문입니다.

2주 뒤 추적 진료에서 증상 경과와 체중 변화를 담당 선생님께 말씀드리시고, 빌리루빈 수치도 지속적으로 모니터링하시는 것이 좋겠습니다.