심장초음파가 정상이면 허혈성심질환 의심은 안해도 될까요?

Question

30대 초중반 여성입니다,한 3주 전에 발생한 심장두근거림, 항진, 빈맥 때문에잠을 못 자서 급하게 심장관련 검사를 했었는데요심전도, 엑스레이, 초음파, 72시간 홀터검사를 했고그냥 깨끗하다고 심장에 기질적 문제는 없다는소견을 받았습니다.​근데도 묘한 소화불량과 답답함, 숨쉬는게 힘든느낌이있어서 위내시경, 복부초음파를 진행했고 약간의 위염소견 말고는 깨끗하다는 진단을 받았습니다.​그런데도 뭔가 미묘하게 숨쉬는게 답답하고 제가 호흡을 인식해서 숨이 모자란 느낌,그때마다 온몸이 잠시 힘이 빠지는, 의욕이 없어지는느낌이 계속 있습니다.저는 혹시 관상동맥 질환이 걱정되더라구요,​경동맥 초음파라든지 관상동맥 CT같은걸 추가로해봐야할지, 상기 작성한 검사결과로 허혈성 심질환 등 혈관이 좁아져서 생기는 CVD는더 의심 안해봐도 될지 여쭙고 싶습니다.

최성훈 · Accepted Answer

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.심장초음파 검사만으로 관상동맥질환을 완전히 배제 할 순 없어 걱정되신다면 추가적으로 심장CT검사를 받아보는 것도 도움이 되겠습니다.이상이 없다면 정신건강의학과 상담도 고려하시기 바랍니다.

김수비 · Answer

안녕하세요. 김수비 의사입니다.이미 심장 검사를 저 정도 받으셨는데 이상 없음으로 나왔고 연령대로 봐서도 그렇고 허혈성 심질환은 가능성이 떨어져보입니다. 일반적으로 허혈성 심질환은 증상이나 심전도 등이 이 질환을 시사하면 심혈관 조영술을 통해서 검사하고 시술하게 됩니다. 말씀하신 증상은 허혈상 심질환 말고도 다양한 질환의 증상일수있습니다. 호흡기 쪽 질환일수도 있구요 심리적인 것일수도 있고 원인은 다양합니다. 이미 심장과 소화기 쪽은 검사를 받아보셨으니 호흡기 내과와 정신 건강 관련해서도 가능성을 생각해보시고 진료 받아보시면 좋을듯합니다. 감사합니다

채홍석 · Answer

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.심장초음파로 관상동맥질환을 완전하게 진단할 수는 없습니다따라서 허혈성심질환을 배제하고 싶으시면 그에 해당하는 추가적인 검사를 받아보셔야 합니다.