결과지를 꼼꼼히 챙겨 오셨네요. 수치를 함께 보면서 설명드리겠습니다.
ㅁ 경동맥 초음파 결과 해석
내중막두께(IMT)는 우측 평균 0.67mm, 좌측 평균 0.88mm로 양측 모두 정상 범위(1.0mm 미만)에 해당합니다. 즉, 혈관벽 자체의 비후는 아직 없습니다. 좌측 원위부 총경동맥(dCCA) 부위에 1.7mm 크기의 플라크 1개가 관찰되었고, 혈관 협착(stenosis)은 없습니다.
ㅁ 플라크의 위험도에 대해
걱정하시는 "잘 떨어지는 불안정형 플라크"는 초음파 소견상 저에코성(어둡게 보이는), 표면이 불규칙하거나 궤양이 있는 경우에 의심합니다. 반대로 안정형은 고에코성(밝게 보이는), 석회화된, 표면이 매끄러운 경우입니다. 결과지에 이 내용이 기재되지 않은 것은 판독의가 임상적으로 유의한 불안정 소견을 발견하지 못했을 가능성이 높지만, 불안하시다면 판독지에 에코 특성과 표면 성상을 추가 기재해달라고 요청하시는 것은 합리적입니다.
ㅁ 약 효과에 대한 의문
스타틴(리피로우, 리피토)은 플라크를 완전히 없애는 약이 아니라, 플라크의 성장을 억제하고 안정화시키는 약입니다. 복용 중에도 플라크가 발견되는 것은 약이 실패한 것이 아니라, 약이 없었다면 더 컸을 수 있다는 의미로 해석하는 것이 맞습니다. 콜레스테롤 수치가 잘 나오고 있다면 약이 제 역할을 하고 있는 것입니다.
ㅁ 현재 상황 종합
36세 여성 기준으로 IMT는 정상, 플라크 1개(1.7mm)에 협착 없음은 당장 위급한 상황이 아닙니다. 다만 이 나이에 플라크가 존재한다는 것은 향후 관리가 중요하다는 신호입니다. 현재 처방받고 계신 담당 선생님께 플라크 성상 추가 판독 요청, LDL 목표 수치 설정(일반적으로 플라크가 있는 경우 100mg/dL 미만, 현재 71로 양호), 그리고 추적 초음파 시기를 상의하시는 것이 가장 현실적인 다음 단계입니다.