자동차 후방추돌 이후 경추와 요추 손상이 동반된 상태에서 체외충격파 치료를 받았다면, 현재 증상은 단순 근육통 악화인지, 신경계 자극 또는 경추 신경근 문제인지 구분이 중요합니다.
체외충격파는 국소 연부조직과 신경 주위 조직에 일시적 염증 반응과 통증 증폭을 유발할 수 있습니다. (체외충격파의 치료 기전 중) 그러나 허리 부위 치료 후 갑작스러운 한쪽 팔 떨림, 전기 자극 같은 방사통 증가, 목 굴곡 시 뻣뻣함과 어깨 통증이 동반된다면 경추 신경근 자극 또는 경추 디스크 병변이 악화되었을 가능성을 배제할 수 없습니다. 특히 목을 숙일 때 증상이 유발되면 경추 신경 긴장(sign of neural tension)과 관련될 수 있습니다.
단순 근육통이라면 보통 48시간 이내 점진적 호전 경향을 보입니다. 그러나 다음과 같은 경우는 조기 진료가 필요합니다.
한쪽 팔이나 손의 근력 저하
감각 둔화 또는 지속적 저림
보행 불안정
대소변 조절 이상
떨림이 반복되거나 지속되는 경우
현재 설명만으로는 응급 상황으로 단정하기는 어렵지만, 신경학적 증상 가능성이 있으므로 연휴 이후 지체하지 말고 정형외과 또는 신경외과에서 경추 신경학적 진찰을 받는 것이 안전합니다. 필요 시 경추 자기공명영상 촬영으로 신경 압박 여부를 확인합니다.
지금은 무리한 스트레칭이나 목 굴곡 동작은 피하고, 온열보다는 급성 통증 악화 시 냉찜질을 우선 고려하십시오. 통증 조절을 위한 비스테로이드성 소염진통제 복용은 금기 사항이 없다면 단기간 사용할 수 있습니다.
윗 내용 참고하시고 응급실 가실지 혹은 연휴 끝나고 신경외과 가실지 결정하시는 것이 좋겠습니다.