보툴리눔 톡신 주사 직후 나타나는 “엠보(팽진 형태의 돌출)”와 “국소적 볼록함”은 대부분 일시적 현상이며, 기전이 서로 다릅니다. 시술 부위별로 나누어 설명드리겠습니다.
먼저 미간과 눈가 부위입니다. 해당 부위는 원칙적으로 근육층(표정근)에 주입하는 것이 맞습니다. 다만 실제 시술에서는 진피 또는 피하층에 일부 약물이 머무르거나, 주입 직후 약물이 확산되기 전 국소적으로 모이면서 일시적인 팽진 형태의 엠보가 생길 수 있습니다. 이는 약물 자체의 부피 효과와 함께, 주사로 인한 미세한 조직 반응(국소 부종)이 복합적으로 작용한 결과입니다. 일반적으로 수십 분에서 수시간, 길어도 하루 이내에 자연 소실되는 것이 대부분이며, 병적 의미는 거의 없습니다. 반복 시술 경험이 있어도 매번 동일하게 나타나지는 않기 때문에 “처음 겪는 현상”일 수 있습니다.
다음으로 사각턱 부위입니다. 사각턱은 저작근(교근)에 상대적으로 많은 용량을 깊게 주입하게 되므로, 주사 직후 국소적으로 약물이 모여 볼록하게 만져질 수 있습니다. 이는 근육 내에 약물이 아직 확산되지 않은 상태로 이해하시면 됩니다. 이 역시 대부분 수시간에서 하루 이내에 퍼지면서 자연스럽게 평평해집니다.
문제는 시술 직후 압박이나 마사지 여부입니다. 보툴리눔 톡신은 주입 후 일정 시간 동안 주변 조직으로 확산되는데, 이 과정에서 외부 압력이 가해지면 의도하지 않은 방향으로 확산될 가능성이 있습니다. 특히 얼굴에서는 인접 근육으로 퍼질 경우 비대칭이나 기능 이상(예: 눈꺼풀 처짐 등)이 발생할 수 있어, 일반적으로는 시술 직후 강한 마사지나 압박은 권장되지 않습니다. 다만 교근 부위처럼 비교적 넓고 깊은 근육에서는 가벼운 압박이 큰 문제를 일으키는 경우는 드물지만, 표준적인 권고라고 보기는 어렵습니다.
정리하면, 미간·눈가의 엠보와 사각턱의 일시적 볼록함은 대부분 정상적인 범위 내 반응이며 자연 소실되는 경우가 많습니다. 다만 시술 직후 강한 마사지나 반복적인 압박은 피하는 것이 원칙에 가깝습니다. 만약 2일에서 3일 이상 지속되는 뚜렷한 돌출, 통증 증가, 비대칭 또는 표정 이상이 동반되면 재평가가 필요합니다.