척수염은 감염된후 언제부터 증상이 시작해서 최고조에 달하나요?

Question

나이

22

성별

여성

복용중인 약

기저질환

척수염은 증상의 진행이 어떻게 되나요?

며칠 사이에 눈에 띄게 증상 악화가 있는 질환인가요 아니면 초기 미미한 증상이 지속되나요?

Answer 1

안녕하세요. 유민혁 의사입니다.

척수염은 척수의 염증을 일으키는 심각한 질환으로, 증상의 진행은 개인에 따라 상당히 다를 수 있습니다. 일부 환자는 몇 시간 또는 며칠 내에 급격히 증상이 나타나고 악화될 수 있으며, 이는 특히 급성 척수염의 경우에 해당됩니다. 초기 증상으로는 등이나 목의 통증, 팔다리의 약화, 감각 손실, 배뇨 또는 배변 문제 등이 나타날 수 있으며, 이러한 증상은 점차적으로 또는 갑자기 나타날 수 있습니다.

척수염의 진행성은 질환의 유형, 적시에 제공되는 치료, 그리고 개인의 반응에 따라 달라집니다. 일부 유형의 척수염은 적절한 치료로 관리할 수 있으며, 일부는 장기적인 관리가 필요할 수 있습니다. 이러한 이유로, 척수염이 의심되는 경우 즉시 의료적 평가를 받는 것이 중요합니다. 초기 진단과 치료가 증상의 진행을 늦추거나 악화를 방지하는 데 도움이 될 수 있습니다.

Answer 2

안녕하세요. 신성현 의사입니다.

비감염성 척수염인 특발성 횡단척수염의 경우 증상이 발현된 후 4시간에서 21일 사이에 최고조에 이르게 되며, 이와 달리 사람T세포림프친화바이러스 유형1(type1)과 유형2(type2) 등과 같은 경우 진행이 서서히 이루어집니다. 이와 같이 원인 질환에 따라 임상 양상이 다르며, 대부분 척수염은 근력 약화, 감각 이상, 건반사 항진, 배변 및 배뇨 장애 등의 조합으로 나타납니다. 척수염은 기본적으로 병변이 위치하는 척수 분절의 위치에 따라 몸의 높이를 나눌 때 일정 높이 이하로 감각의 변화가 생기는 '분명한 감각 수준'을 보이는 특징이 있습니다. 환자는 배꼽 아래로 감각이 저하되었다고 호소하거나, 가슴 아래로 저리거나 통증이 발생한다고 호소할 수 있습니다. 감각 이상은 침범 부위에 따라 온도 감각이나 통증 감각뿐 아니라 진동 감각이나 위치 감각에 변화가 있을 수 있으며, 병소가 경추(목뼈) 등 더 높은 부위에 위치할 경우 고개를 숙일 때 찌릿하다고 느끼는 러미트 징후(Lermitte sign)를 호소할 수도 있습니다.