더 자세한 내용은 제가 작성한 음경만곡증에 대한 잉크 글을 읽어보시고요. 우선 올려주신 사진을 검토하였습니다. 의학적 소견을 말씀드리겠습니다.
사진상 하향 만곡(ventral curvature)이 확인되며, 육안으로 대략 30도에서 45도 사이로 추정됩니다. 다만 정확한 각도 측정은 발기 상태에서 측면 사진을 기준으로 평가해야 하므로, 이 수치는 참고 수준으로만 이해해 주시기 바랍니다.
어렸을 적부터 있었다고 하셨는데, 이 경우 선천성 만곡증(congenital penile curvature)에 해당할 가능성이 높습니다. 선천성 만곡증은 페이로니병(Peyronie's disease)과 달리 음경 내 섬유화 반흔(plaque) 없이 음경 해면체(corpus cavernosum) 자체의 비대칭 발달로 발생합니다.
치료 필요 여부의 기준은 각도보다 기능적 문제 여부입니다. 일반적으로 30도 미만이고 성교나 일상에 불편함이 없다면 경과 관찰이 원칙입니다. 30도 이상이거나 성교 시 통증, 삽입 불편, 심리적 불편감이 동반된다면 수술적 교정을 고려할 수 있습니다. 현재 추정 각도가 경계에 해당하므로 증상 여부가 중요한 판단 기준이 됩니다.
비뇨의학과 외래에서 발기 상태 사진 혹은 약물 유발 발기(intracavernous injection) 상태로 정확한 각도를 측정한 뒤, 수술 여부를 결정하게 됩니다. 불편함이 있으시다면 진료를 받아보시는 것을 권장드립니다.