실활치미백, 잇몸 염증 없음, 진료차트 상병코드 수정

Question

실활치 미백을 위해 치과에 방문했고 엑스레이를 찍은 후 의사와 얘기를 나눌 때 잇몸에 염증과 같은 특이소견이 없이 깨끗하고 과거 신경치료도 잘 되었다고 했어요. 그러나 의사가 치아가 변색된 것을 박테리아에 의한 것이라 실활치미백과 재신경치료를 같이 하면 좋겠다고 하여 의사의 권유에 따라 진행했어요.

치료를 마치고 진료차트를 출력했는데 상병코드가 K04.5 근단치주염으로 작성되어 있어요.

제 사례의 경우 상병코드를 K03.6 치아 착색 NOS가 맞다고 판단이 되는데 의사에게 요구하여 진료차트를 수정할 수 있을까요?

Answer 1

안녕하세요. 김철진 치과의사입니다.

신경치료가 된 치아이고 잇몸에 치석이 잇거나 주변에 염증이 잇어서 근단치주염으로 나간거 같습니다 .상병명이 크게 중요한건 아니니 걱정은 안하셔도 될것같습니다.

Answer 2

안녕하세요. 최석민 치과의사입니다.

치아 착색 NOS 에서 NOS라 함은 상세불명을 의미합니다.

현재 상황으로서는 치수괴사에 따른 치수 변색이므로 근단치주염 상병코드가 들어간 것 같습니다.