음경 포피 관련 질환인데 증상이 호전되지 않습니다

Question

따갑고 화끈거리은 증상이 한달 넘게 지속되고 비뇨기과에서는 간찰진이라고 스테로이드 연고랑 항히스타민제만 계속 복용하고 있는데 제가 보기에는 포피가 건조해지고 주름이 생기는게 경화성 태선과 증상이 더 유사해보이는데 단순 간찰진이 맞나요?

강한솔 · Accepted Answer

현재 경과만 놓고 보면 단순 간찰진으로 단정하기는 다소 어렵습니다. 간찰진은 마찰이나 습기, 자극에 의해 발생하는 표재성 염증으로, 홍반과 약간의 짓무름이 주된 소견이며 적절한 관리와 저강도 스테로이드 치료에 대개 수주 이내 호전되는 경향이 있습니다. 반면 말씀하신 것처럼 한 달 이상 지속되면서 따가움과 작열감이 계속되고, 포피가 건조해지면서 주름이 도드라지는 변화는 전형적인 간찰진의 경과와는 차이가 있습니다.

경화성 태선은 만성 염증성 질환으로 피부가 점차 얇아지고 창백하거나 흰색으로 변하면서 위축되고 주름이 증가하는 특징을 보입니다. 진행하면 포피가 단단해지거나 조이는 느낌이 생길 수 있으며, 치료 없이 지속되는 경우가 많습니다. 따라서 “건조함 증가, 주름 변화, 장기간 지속”이라는 요소는 경화성 태선을 포함한 다른 질환을 반드시 감별해야 하는 상황으로 판단됩니다.

현재 치료에 반응이 없다는 점도 중요합니다. 간찰진이라면 자극 회피와 기본적인 연고 치료로 어느 정도 호전이 보여야 하는데, 그렇지 않다면 진단 자체를 다시 검토해야 합니다. 실제 임상에서는 경화성 태선 외에도 만성 접촉피부염, 진균 감염 등이 유사하게 보일 수 있어 단순 육안 판단만으로는 구분이 어려운 경우도 있습니다.

결론적으로 현재 상태는 기존 진단을 그대로 유지하기보다는 재평가가 필요한 상황으로 보입니다. 비뇨의학과 또는 피부과에서 병변을 다시 확인하고, 필요 시 더 강한 국소 스테로이드 치료나 추가 검사(진균 검사, 경우에 따라 조직검사)를 고려하는 것이 합리적입니다.