알레르기 검사로 실비 청구 가능할까요?!

Question

알레르기 검사로 실비 청구 가능할까요?!

햇빛 받은 부위 오톨톨하게 올라오고 치즈나 밀가루 등 먹으면 얼굴이나 가슴부위 간질간질하고요. 운동하고 나서도 허벅지랑 배랑 따끔따끔 간질간질해서 알레르기 검사 받고 싶은데요. 실비청구 안 될까요?!

Answer 1

안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.

단순검사는 보상이 어려울 수 있습니다 의사의 소견과 처방이 있어서 검사를 하고 이상소견이 있다면 진료 치료비등 의료비 보상이 가능합니다

Answer 2

안녕하세요. 한승민 보험전문가입니다.

질문자님이 그냥 혼자 받고 싶으셔서 받는 거라면 불가능합니다.

의사 진단 하에 실시하는 것이면 가능할 수 있습니다.

일단 지금 증상이 있으시니 의사선생님께 말씀드리시는 걸 추천드립니다. 아마 알레르기 검사 시행하실 것 같네요.

Answer 3

안녕하세요. 정탁준 보험전문가입니다.

실손보험은 "치료 목적"의 검사·진료·약제비에 대해서만 보장합니다. 단순 건강 확인이나 예방 목적일 경우에는 보장되지 않습니다.

 

다만 알레르기 검사가 ‘치료 목적’이면 가능합니다. 피부 발진, 두드러기, 가려움 등 진료 중 의사의 판단 하에 시행한 검사이면 실비 청구 가능합니다.

 

귀하의 경우처럼 증상이 지속되거나 일상에 지장을 주는 수준이라면, 진료를 통해 원인 확인 후 검사를 시행하면 실비 보장 가능성이 높습니다.

 

먼저 피부과·내과 등에서 먼저 진료받고, 증상 기록(진단명) 남기세요. 의사가 진료 기록지에 검사 필요성을 명시하고 검사를 처방하면, 실비 청구에 유리합니다.

 

그리고 진료비 영수증, 진단서 또는 진료차트, 검사결과서 사본을 준비하시면 됩니다.

 

의사의 판단에 따라 진료 중 시행한 알레르기 검사는 실비 보장 가능성이 높습니다. 하지만 본인 희망으로 검사만 한 경우는 보장 제외될 수 있습니다.

Answer 4

안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.

알레르기 검사로 실비 청구 가능 여부는 검사 목적에 따라 달라집니다.

증상으로 병원에 내원해서 의사의 소견과 처방이 있다면 보장 대상이 될 수 있습니다.

건강검진이나 예방 목적으로 하는 검사는 보상받기 어렵고, 검사 시 질병코드와 진단서, 영수증이 필요하니 참고하시기 바랍니다.

Answer 5

안녕하세요. 보험전문가입니다.

단순검진이라면 실손의료비 보장이 불가합니다.

증상이 있어 의사의 소견에 따라 검사한 검사라면 보장대상입니다.

Answer 6

안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.

알레르기 검사는 의사의 진단목적과 치료목적의 경우에만 실비청구가 가능합니다. 단순히 알레르기 여부를 확인하는 검사나 건강검진의 일환으로 이루어지는 검사만으로는 실비청구가 되지 않습니다. 실비청구를 하실 때에는 의사소견서나 진단서, 검사확인서, 진료비 영수증, 진료비 세부내역서 등이 필요하겠습니다. 진료비영수증, 진료비 세부내역서에는 질병코드가 기재되어야 합니다. 질병코드 L23 이런 식으로 있어야 합니다.

Answer 7

안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.

가려움과 알레르기 증세가 있어 내원하여 의사선생님의 치료목적으로 시행하는 검사비용은 실손보험에서 보상을 받을 수 있습니다.