안녕하세요. 신성현 의사입니다.
B형 간염 백신 접종 후에 항체가 형성되지 않는 경우는 드물지 않게 발생합니다. 대부분의 사람들은 B형 간염 백신 접종을 통해 적절한 수준의 항체를 형성하게 되지만, 소수의 사람들은 접종 후에도 충분한 항체를 형성하지 못합니다. 이는 개인의 면역 시스템 차이, 접종 시의 건강 상태, 백신의 종류, 백신 보관 및 투여 방법 등 다양한 요인에 의해 영향을 받을 수 있습니다.
일반적으로 B형간염 백신을 3회 접종하면 대부분의 성인에서는 90% 이상의 사람들이 적절한 항체를 형성합니다. 하지만 시간이 지남에 따라 항체 농도가 감소하여 5년 후에는 7~50%, 10년 후에는 30~60% 정도로 감소합니다. 그러나 면역 기능이 정상인 경우, 항체가 감소하더라도 우리 몸의 면역체계가 감염에 대비하여 즉각적으로 반응할 수 있기 때문에 일반적으로 B형간염이 발생하지 않습니다.
따라서 건강한 사람들은 백신 접종 후에도 항체 검사가 필요하지 않으며, 항체가 감소하더라도 추가 접종이 필요하지 않습니다. 그러나 혈액 투석 환자, HIV 감염자, B형간염 고위험군, HBs 항원 양성인 산모의 신생아, 가족 중 HBV 보유자가 있는 경우에는 접종 후 1~3개월 이내에 항체가 생성되었는지 확인해야 합니다.
만약 고위험군에서 3회 접종 후에도 항체가 생성되지 않는 경우, 재접종을 시도할 수 있습니다. 이때, 비용 대비 효과를 고려하여 재접종 스케줄을 결정합니다. 일반적으로 1차 접종 후 1개월 이내에 항체가 생성되면 접종을 중단하고, 항체가 생성되지 않으면 추가 접종을 진행합니다. 이후 2차 및 3차 접종을 실시한 후 최종 접종 이후 1~2개월 이내에 항체 검사를 권장합니다.
총 6회의 백신 접종 후에도 항체가 생성되지 않는 완전 무반응자의 경우, 일반적으로 더 이상의 접종을 권장하지 않습니다.
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