늑간신경통은 정형외과에서 확진을 받을 수 있는 통증인가요?

Question

성별

남성

나이대

32

갈비뼈 안쪽의 간헐적 따끔거림때문에 6개월째 우울증 수준에 가까운 건강염려증을 앓고 있습니다. 내부 장기때문에 생긴 통증인거 같다고 소화기내과에 내원하면 선생님들은 전부 장기랑 무관하다며 무시합니다.

인터넷에 검색을 해보거나 질문을 해도 대부분 "아마도 " 늑간신경통 혹은 "아마도" 과민성 대장증후군 때문일거라고 합니다.

통증에 대한 원인을 정확하게 알아야 건강염려증을 극복할수있을 것 같은데 복부ct, 내시경 등을 통해 다른 질환을 rule out 하고 남은 저 두 질환 중 하나라고 반증도 안되는 추정을 하는 게 맞는건지 모르겠습니다. 늑간신경통은 그래서 정형외과를 가면 거기서 찍는 x레이나 기타 검사를 통해 확진을 받을 수 있는건가요?

Answer 1

안녕하세요. 신성현 의사입니다.

늑간신경통은 배제 진단이며 확진방법이 있지 않고 임상증상으로 추정합니다.

늑간신경통은 등쪽이나 앞가슴 부분에서 통증을 느끼는 상황을 일반적으로 지칭하는 용어입니다. 이는 특정한 질환명이 아니라 다양한 원인에 의한 증상의 표현입니다.

늑간신경통의 원인으로는 척추의 압박골절, 대상포진 후 신경통, 흉추의 추간판 탈출증, 경추의 추간판 탈출증, 늑연골염, 늑골골절, 흉곽수술 후의 통증, 근근막증후군, 말초신경병증에 의한 통증, 그리고 암성 통증 등이 있습니다. 이러한 통증은 초기에 원인을 알 수 없는 상태에서 계속되면 걱정과 우울증을 유발할 수 있습니다.

늑간신경통의 주요 증상은 옆구리 뒤쪽부터 가슴까지 오른쪽이나 왼쪽 중 한 쪽으로 통증이 나타나는 것입니다. 이 때 숨을 깊게 들이쉬거나 기침을 할 때 통증이 더 심해지며, 찌르는 듯한 느낌, 찌릿찌릿함, 전기가 흐르는 듯한 느낌 등 다양한 형태의 통증을 느낄 수 있습니다. 통증이 심한 경우 살짝 만져만해도 통증을 느낄 수 있으며, 이러한 증상은 주로 왼쪽에 더 자주 나타나며 여성에게 더 흔하게 나타납니다.

늑간신경통의 치료에는 해당 신경에 염증성 변화를 줄이고 통증을 완화시키는 약물이 사용됩니다. 이를 위해 신경 차단술이나 신경근 차단술 등의 시술도 고려될 수 있습니다. 만약 약물치료로 통증이 완화되지 않는다면 의사와의 상담을 통해 다양한 치료 방법을 고려하는 것이 좋습니다.

Answer 2

안녕하세요. 채홍석 의사입니다.

통증의 원인을 확실하게 확인하는 것은 쉬운 일이 아닙니다.

많은 경우 원인은 모르지만 이거이거이거는 아니다. 이런 식으로 마무리를 짓습니다

늑간신경통의 경우 늑간신경의 염증으로 인하여 발생하는데 병명이라기 보다는 증상입니다

다르게 말하면 옆구리통증 비슷한 말입니다

특별한 진단명이 아니라 증상을 기술하는 표현이기 때문에 특별한 검사가 필요하지 않습니다

추천 좋아요 부탁드립니다.

Answer 3

안녕하세요. 최성훈 의사입니다.

엑스레이나 기타 검사를 통해 확진 받을 수 없고 원인이 될만한 외상성 손상이 있었거나 증상을 유발할 만한 질환에 대한 배제후 추정 해 볼 수 있겠습니다.