현재 말씀하신 성기 궤양과 진물 양상은 단순포진, 세균성 감염, 매독 등 여러 질환이 감별되는 상황입니다. 이 중 단순포진은 초기 수포 이후 빠르게 궤양으로 진행하며 통증과 삼출이 동반되는 경우가 흔하고, 임상적으로 의심되면 검사 결과를 기다리지 않고 치료를 시작하는 것이 일반적인 접근입니다.
아시클로버는 헤르페스 바이러스에 선택적으로 작용하는 항바이러스제로, 실제로 헤르페스일 경우 초기 사용이 증상 기간 단축과 전염 감소에 중요한 역할을 합니다. 반대로 헤르페스가 아닌 경우에는 효과가 없을 뿐, 상처를 악화시키거나 해가 되는 약은 아닙니다. 따라서 현재처럼 헤르페스가 의심되는 상황에서는 검사 결과 전이라도 지속 사용하는 것이 적절합니다.
에스로반이나 후시딘과 같은 항생제 연고는 세균 감염에만 효과가 있으며, 헤르페스에는 도움이 되지 않습니다. 명확한 고름, 심한 발적 등 세균 감염 소견이 없는 상태에서 임의로 바르는 것은 오히려 상처를 습하게 유지해 회복을 지연시킬 가능성이 있습니다. 따라서 현재 단계에서는 항생제 연고로 변경하는 것이 더 유리하다고 보기는 어렵습니다.
정리하면, 현재 처방받은 아시클로버는 계속 사용하는 것이 맞고, 검사 결과에 따라 이후 치료를 조정하는 것이 표준적인 흐름입니다. 상처는 건조하게 유지하고 자극을 피하는 것이 중요하며, 완전히 호전될 때까지 성관계는 피하는 것이 필요합니다. 만약 통증이 거의 없는 단단한 궤양 형태이거나 병변이 점점 커지거나 고름이 증가하는 경우에는 매독이나 세균 감염 가능성을 고려하여 재진이 필요합니다.