의료상담
입꼬리쪽이 빨갛게 부어오르고 너무 아파요ㅜㅜ
성별
여성
나이대
20대
사진처럼 저롷게 생겼는데 너무 아파요ㅜㅜ
한동안 그냥 짤아도 안짤아지는 여드름인줄알고 나뒀는데 저렇게 빨갛게 부어오르고 아파요ㅜㅜ 뭘까요 도대체
1개의 답변이 있어요!
사진상 입꼬리 바로 바깥쪽에 국소적으로 홍반과 부종, 표면에 작은 수포 또는 미란처럼 보이는 병변이 관찰됩니다. 단순 여드름보다는 다음 가능성이 더 높습니다.
가장 가능성이 높은 것은 구순포진입니다. 단순포진바이러스에 의한 것으로, 초기에는 따끔거림이나 화끈거림 이후 통증을 동반한 붉은 부위 위에 작은 물집이 생기는 양상이 전형적입니다. “짜도 안 나오는 여드름처럼 보이다가 갑자기 아프고 붓는” 경과와 일치합니다. 20대 여성에서 스트레스, 피로, 생리 전후 등에서 흔히 재활성화됩니다.
감별로는 구각염도 고려됩니다. 다만 구각염은 입꼬리 갈라짐과 습윤, 작열감이 중심이고 수포보다는 균열과 각질이 특징이라 현재 사진과는 다소 차이가 있습니다. 염증성 여드름이나 모낭염도 가능하지만, 이 경우 중심에 농포가 명확하거나 압통은 있으나 물집 형태는 덜합니다.
임상적으로 중요한 점은 초기 치료입니다. 구순포진이라면 발병 초기에 항바이러스제 투여가 증상 지속 기간과 통증을 줄입니다. 경구 아시클로버, 발라시클로버 또는 국소 제제가 사용됩니다. 가능한 한 24시간에서 48시간 이내 시작이 효과적입니다. 이미 물집이 터진 단계라도 일부 효과는 기대됩니다. 손으로 만지거나 짜는 행위는 2차 세균감염과 전파 위험을 높이므로 피하는 것이 안전합니다.
통증 조절은 필요 시 비스테로이드성 소염진통제 사용이 가능하며, 병변 부위는 건조하게 유지하고 자극을 최소화합니다. 립 제품이나 화장품 접촉은 일시 중단하는 것이 좋습니다.
다음과 같은 경우에는 진료를 권합니다. 병변이 빠르게 커지거나, 고름이 동반되거나, 7일에서 10일 이상 호전이 없거나, 재발이 잦은 경우입니다. 특히 초발이거나 통증이 심한 경우는 경구 항바이러스제 처방이 도움이 됩니다.
현재 상태만 보면 구순포진 가능성이 가장 높습니다. 초기 단계인지, 물집이 여러 개로 모여 있는지 여부에 따라 치료 접근이 달라질 수 있어 추가 사진이나 경과를 알려주시면 보다 구체적으로 안내드릴 수 있습니다.