녹내장의 발생에 대해서 궁금한점 질문드립니다.
오랜만에 만난 동창모임에서 친구가 녹내장이 발병해서 약먹고 치료받고 있다고 하는데
아이와 함께 놀다가 아이가 발로 눈을 세게 차서
그것 때문에 통증이 계속 있어서 병원에 갔다가 우연히 녹내장도 있다는걸 알게 되어서
치료를 받고 약을 먹고 있다는데
혹시 녹내장이 있었던게 아니라 아이가 발로 차서 녹내장이 생긴건 아닐까요?
녹내장은 안구에 어떤 충격에 의해서도 발병할 수 있다는데 궁금합니다.
녹내장은 기본적으로 안압 상승이나 시신경의 취약성 때문에 서서히 발생하는 질환으로, 대부분은 이미 존재하던 상태가 우연히 발견되는 경우가 많습니다. 말씀하신 경우처럼 눈을 세게 맞은 뒤 병원을 방문하면서 진단되는 상황이 실제로 흔합니다.
외부 충격으로 인해 녹내장이 새로 생길 수는 있습니다. 이를 외상성 녹내장이라고 하며, 강한 타격으로 방수 배출 구조가 손상되거나 출혈·염증이 생기면서 수주에서 수개월 후 안압이 지속적으로 상승하는 경우입니다. 다만 아이의 발에 맞은 단발성 충격만으로 바로 녹내장이 발생하는 경우는 비교적 드물고, 대부분은 충격을 계기로 기존에 있던 녹내장이 발견되는 경우가 더 많습니다.
또 한 가지 중요한 점은 녹내장은 초기에는 통증이나 시력 저하가 거의 없어 본인이 전혀 모르고 지내는 경우가 많다는 점입니다. 외상 후 통증으로 검사를 받다가 시신경 변화나 안압 이상이 확인되며 “우연히” 진단되는 일이 적지 않습니다.
정리하면, 눈에 강한 충격이 녹내장의 직접적인 원인이 될 수는 있으나, 실제 임상에서는 이미 진행 중이던 녹내장이 외상을 계기로 발견되는 경우가 더 흔하다고 보는 것이 보수적인 해석입니다. 현재 치료를 받고 있다면 외상 여부와 관계없이 정기적인 안압·시신경 추적관찰이 가장 중요합니다.
1명 평가안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.
업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.
네 외상은 녹내장의 원인 중 하나입니다.
하지만 그렇다고 해서 환자분의 원인을 1:1로 바로 단정짓기는 쉽지 않습니다.
증상이 언제부터 있었는지 어떠한 양상인지 진찰소견은 어땠는지 등을 확인해야 하니까요
이건 담당선생님과 상의를 해보셔야 합니다.
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