코를 타격받았을때 CT상 나타날수 있는 의견은 무었인가요?

Question

성별

남성

나이대

10대

코를 주먹으로 맞았다면 그래서 비관혈적정복술이 필요하다 판단될때 CT상에 포함될수도 있는것은 무엇인가요?

전위 Displacement

부종 Swelling Edema

혈종 Hematoma

분쇄골절 Comminuted Fracture

출혈성 음영 Hemorrhagic Density

타박 Contusion(멍)

외상 Traumatic Injury

Answer 1

안녕하세요. 강한솔 의사입니다.

비관혈적 정복술 시행 여부는 아래 기준을 종합해 판단합니다. 간결하게 핵심만 정리합니다.

1. 외형 변형이 명확한 경우

• 코가 한쪽으로 치우침(편위)

• 콧대가 함몰되거나 비틀림

• 촉진 시 골절편의 움직임이 만져질 때

2. 기능적 문제

• 코막힘이 갑자기 심해짐

• 비중격 편위가 새로 생기거나 악화된 경우

3. CT 또는 X-ray 소견

• 전위(displacement)가 있는 비골 골절

• 분쇄가 심하지 않고 정복이 가능한 형태

• 비중격 골절이 있어 정복 시 호전 가능하다고 판단될 때

4. 연부조직 상태

• 심한 부종이 있으면 즉시 정복이 어려울 수 있어 부기 빠진 후(보통 3~7일 내) 시행

• 비중격 혈종이 있다면 이는 응급 배농 대상이며 정복술 판단에 함께 고려

5. 시기

• 일반적으로 부기 빠진 뒤 7~14일 이내가 가장 적절

• 이 시기를 지나면 뼈가 굳기 시작해 효과가 떨어짐

# 한줄 요약

외형이 틀어지고 CT에서 전위 골절이 확인되며 호흡 불편이 생겼다면 비관혈적 정복술 고려 대상입니다.