MTA로 마무리한 치아의 재신경치료

Question

평상시에는 통증이 없었지만

음식을 씹을때마다 어금니가 아파서 치과에서 신경치료를 받았습니다

근데 치료를 마무리하고 크라운을 다 씌운뒤에도 계속 통증이 지속되어서 (전보다는 미미했지만)

바로 같은 병원에서 2차 재신경치료를 했습니다.

그런데도 계속 아팠어요…(대체 2차때는 무슨 치료가 된건지.. 통증이 1차후랑 같았어요)

거의 3달가까이 거친 신경치료를 2번이나 했는데도 나아지는게 없어서

저도 너무 지치고 의사한테 말했더니

더이상의 재신경치료는 의미가 없을것같다고 딱 자르시고

1차이후로 나아진것도 없으니 너무 화가나서 결국 대학병원가게 환불해달라하였고

병원에서 죄송하다면서 보철료만 환불을 해주었어요.

그 후 대학병원을 예약하려니 한달을 넘게 기다려야했는데

현 치아가 임시치아도 안되어있는 상태라 충치도 무서웠고 (2달 넘게 어금니 치료를 하는데 한 번도 임시크라운을 안 씌워줬었어서 너무 불편했어요)

결국 미세현미경을 보유한 치아보존과 전문의가 있는 타 병원에 갔습니다.

거기 의사선생님도 재신경치료를 제안하셨는데

근관청소를 하려고 보니 긁어낼수가 없는 재료인 MTA로 마무리가 되어있어서

더 깊은 곳은 더이상 긁어낼수가 없다고 하셨습니다. 치아를 살릴려면 뽑았다가 다시 심는 치아재식술밖에 방법이 없다고 하셨어요.

사실은 원래 전 병원에서 신경치료 마무리할때 MTA를 권하길래 인터넷에 검색해보니
MTA는 한 번 매워놓으면 겉어낼 수가 없어서 사용할때 매우 신중해야한다는 글을 봤고

추천하지 않는다는 의사들의 글도 볼 수있었습니다.

그래서 그때 그냥 일반재료로 마무리 하고싶다했더니…

의사도 간호사도 “일반으로 하신다는대요..?” 하면서 제 뒷통수 뒤에서 수근수근 하길래

환자입장에서 제가 너무 별난 환자가 된 것 같은 기분이 들었고

분위기가 너무 싸해지는 거 같고 불편해서 그냥 하는수없이 MTA로 마무리를 했어요.

요새는 아무도 일반으로 하지 않는데 마치 저혼자 그러는 거 같은;; 제가 너무 이상한 사람이 되는 거 같더라구요…

그래서 그렇게 마무리를 했는데…

이제 MTA때문에 재신경치료는 할 수도 없고 그냥 치아를 발치해야하는 소리를 듣고나니 순간 너무 화가나서

이전 병원에 전화해서 따졌어요... 나 치아 더 손도 못써보고 그냥 발치해야한다는데 어떡할거냐고…

그랬더니 의사샘이 병원에 녹이는약이 있어서 그걸로 녹여줄수가 있다고 하시는거에요.

녹여줄테니 오라고요.

그래서 새로 간 병원 의사샘에게 이전병원에서 이걸 녹여준다는데 녹여오면 치료를 해주실수있겠냐하니까

배는 한 대인데 사공이 여러명이면 나중에 차후에 문제가 생길수도있고,

자기네 병원에서는 MTA를 녹이고 하는 시술을 일반적인 시술로 여기지 않기때문에

신뢰하지않는다고 꺼려하셨어요.

정말 이러지도 저러지도 못하는 상황이라 미치겟어요..

제가 궁금한것은

1. 이미 MTA로 매꾼 치아를, 전용 녹이는약으로 녹였을때 완벽하게 녹는건 가능할까요?

2. 다 녹인 후 타 병원에서 재신경치료를 이어서 하는데 문제가 없을까요?

너무 답답한 심정이네요..ㅠㅠ

정진석 치과의사 · Accepted Answer

안녕하세요. 정진석 치과의사입니다.1. 일단 MTA를 녹일 수 있는 안전한 방법은 사실상 없습니다. MTA는 신경치료 이후 해당 근관을 메우는 역할로 탁원할 성능을 자랑하게 되나 아시는 것처럼 한 번 충전하면 제거를 할 수 없으므로 신중하게 사용해야 합니다. 보통 치아에 천공이 나거나 뿌리에 염증 등이 심할 경우에 apicoectomy 마무리 과정 등에 사용하게 됩니다.2. 현재로서는 다 녹인다는 것이 어떤식으로 진행되는지 알지 못하며 MTA는 말씀드렸듯이 녹일 수 있는 것이 아니므로 오히려 치아를 더 손상시킬 수 있어 보입니다. 통증이 지속적으로 나타난다면 아마 치아에 금이 갔거나 큰 신경관 이외에 다른 신경이 있는데 아주 미세하여 이를 제거하지 못하는 경우일 수 있어 보입니다. 현재 상황에서는 발치 이외에 방법 밖에 없어 보입니다.아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^정진석 치과의사 드림

안상우 치과의사 · Answer

안녕하세요. 안상우 치과의사/경제·금융전문가입니다.MTA는 시멘트 재질로 되어있는 재료입니다.  MTA의 종류도 여러가지가 있는데 일반적으로 녹이거나 하지 못하는 재료가 더 많습니다. 의료진간에 긴밀하게 의사전달이 되지 않는다면 신경치료는 가능하면 한 치과의사가 하는것이 좋습니다. MTA로 근관충전을 했다면 성공확률은 낮지만 치과병원에서 설명들으신대료 의도적 재식술이란 치료방법으로 치근단부위를 치료해볼수 있어요.