과연 백신을 맞는게 정답인가?

Question

백신맞아도 돌파감염이 되는시점... 과연  맞아야되나 안맞아야되나 걱정입니다 백신의 부작용도 그렇고..기저질환이 있으면 더더욱~

김지영 의사 · Accepted Answer

안녕하세요. 김지영 의사입니다.현재 부스터샷(3차 백신)은 필수가 아니며 접종 간격이나 접종 종류 역시 정해진 것이 없습니다.며칠 전 정은경 질본청장이 부스터샷을 맞는 기사도 나왔지만 원하는 사람에게만 부스터샷을 접종하고 있습니다.질문자분의 선택에 따르시면 되며 3차 백신이 1,2차보다 부작용이 심할지 덜할지는 아직까지 밝혀진 바가 많지 않습니다.현재까지는 우리나라에서 백신 2차 접종자에 대하여 부스터샷(3차 백신)은 필수가 아닙니다.12월 초부터 의료계 종사자나 군인 등에 한해서 부스터샷 접종을 계획하고 있습니다.부스터샷의 종류나 선택가능 여부는 접종 당일 접종지에서 문의하시면 의료진이 상세하게 안내 해 드릴 것입니다.추후 정부가 안내하는 가이드라인에 따라 결정하시면 될 것이며 접종 시기 또한 그에 따르시면 되겠습니다.

조성진 의사 · Answer

안녕하세요. 조성진 의사입니다.백신 접종이 주는 득과 실을 따져보면 백신 접종자에 대한 코로나19 감염 예방효과는 82.6% 정도 됩니다. 중증 진행을 예방하는 효과는 85.4% 정도입니다. 사망 예방효과는 거의 97.3%로 백신이 갖고 있는 득이 큽니다. 반면 백신에 따른 부작용은 0.42% 정도입니다. 18~49세에서는 보통 부작용이 0.53% 정도 발생했는데 대부분 두통이나 근육통 등 가벼운 증상이었습니다. 심근염 발생과 관련해선 미국에서 2차 접종 완료자 1억1400만명을 분석한 데이터에 따르면 심근염이 발생한 인원은 497명 정도였으며. 100만명으로 따졌을 때 3.5명 수준으로 굉장히 드문 것입니다. 결국 득과 실을 따져보면 의심할 여지가 없이 백신 접종이 필요합니다.

김창윤 의사 · Answer

안녕하세요. 김창윤 소아과의사입니다.백신 접종을 할 경우 돌파 감염의 가능성은 매우 낮으며 코로나 19 감염시 중증 질환으로 이환될 가능성도 낮기에 가능하면 백신 접종을 하는 것이 좋겠습니다.도움이 되셨으면 좋겠습니다. 감사합니다. 😄

옥영빈 응급의학과 전문의 · Answer

백신을 접종 받아도 코로나 바이러스에 감염될 수 있습니다. 모든 종류의 백신들은 접종 후에 항체가 형성 되지 않을 가능성이 있기 때문에 감염의 위험이 있을 수 있으며, 항체가 형성 되었더라도 바이러스에 너무 많이 노출되면 돌파감염이 발생할 수 있습니다. 하지만 항체가 잘 형성 되었다면 백신 접종을 받지 않은 상태에서 바이러스에 노출되는 것보다 감염 확률이 낮은 것이 맞으며, 감염 되더라도 증상이 경할 가능성이 높습니다. 그렇기 때문에 돌파감염의 가능성이 있어도 백신 접종은 권고됩니다.

송우식 치과의사 · Answer

안녕하세요. 송우식 치과의사입니다.백신을 접종완료한 경우 6개월 이상 경과시 혈청내 항체량이 감소하였음이 연구결과에서 나타났기에 백신을 효과를 유지하기 위해서는 부스터샷의 접종이 필요로됩니다. 부스터샷은 의무사항은 아닌 개인의 선택이며 백신접종후에도 돌파감염 사례가 있기는 하나 중등도로 진행은 막는데 효과적이기에 가능한 경우 접종을 권고드립니다. 감사합니다.

서민석 가정의학과 전문의 · Answer

안녕하세요. 서민석 의사입니다.백신을 맞으면 돌파 감염의 위험이 적고, 걸린다고 해도 미접종자에 비해 증상도 경하고 치명률도 낮습니다. 백신 접종은 개인 선택이나 전문가로서 접종을 권유드립니다. 기저 질환이 있으면 더더욱 맞아야 합니다.

최병관 내과 전문의 · Answer

안녕하세요. 닥터최입니다.백신의 역할이 중화항체를 생성하여 감염 자체를 예방하는 것도 있지만 그와는 별개로 면역에 관계되는 세포들을 코로나 바이러스에 감작시켜 활성화 시킴으로서 실제 감염이 일어났을 경우 빠르게 감염된 세포를 사멸시킴으로서 바이러스가 인체내에서 증식하는 것을 억제하여 중증 진행을 막을 수 있습니다. 백신 효과 중 후자의 경우에는 변이가 있더라도 일정수준 효과가 있는 것으로 알려져 있으며 부스터 샷을 통해 중화항체 및 면역반응을 다시금 일깨움으로서 코로나19 유증상 감염 예방 및 중증진행 억제를 기대할 수 있습니다.백신 없이 바이러스에 끊임없이 노출되면 백신 효과와 유사한 과정을 거치겠지만 미접종자의 경우 치사율이 1%를 상회하므로 백신 접종 전 인도상황을 떠올려 보시면 백신이 얼마나 효과적인가 조금이나마 체감하실 수 있으리라 생각됩니다.

탈퇴한 사용자 · Answer

안녕하세요. 안중구 의사입니다.기존 바이러스에서 2차접종완료시  돌파감염자 비율은 10만명당교차접종 12.6명 < 화이자 25.9명 < 아스트라제네카 87명 < 얀센 153명입니다이를 퍼센트로 환산하면교차접종0.0126% < 화이자 0.0259% < 아스트라제네카 0.087% <얀센 0.153%입니다오미크론 변이로 인한 돌파감염은 3차접종자에서 5%정도로 예상되고 있습니다.변이바이러스가 유행중이나 부스터접종으로 충분히 보호받을 수 있을것으로 사료됩니다기저질환의 경우 주치의와 접종 가능여부에 대해 상의해보시는 것을 권유드립니다.

노성윤 안과 전문의 · Answer

백신은 코로나 감염을 예방해주는 역할도 있지만 혹시라도 감염되었을시 심각한 중증 상황이나 치사율을 낮추는 효과도 있습니다.코로나가 무증상이거나 가벼운 감기 정도의 증상으로 지나가는 분들도 계시나 폐에 섬유화가 진행되서완치가 되더라도 폐가 회복되지 않아 일상생활에 지장이 있는 경우나 고령의 경우 사망에 이를만큼 치명적인 결과를 초래하는 경우도있습니다. 코로나19는 치사율이 높은 바이러스 질환에 해당하며 백신 접종이 돌파감염까지 완전히 막을 순 없지만감염이 되더라도 치사율을 현저히 낮추는 효과가 있으므로 의학적으로는 맞으시길 권고하고 있습니다. 질병청이 분석한 결과로는 중증예방 효과는 85.4%, 사망예방 효과는 97.3%로 높은 예방률을 보이고 있습니다.

내추럴한스라소니277 · Answer

안녕하세요. 이현승 약사입니다.질문자님께서는 백신 접종을 해도 돌파감염이 되는데 백신 접종을 하는 것이 바람직한지 궁금하시군요.돌파감염이 되는 것은 백신 접종 후 시간이 지나면 항체 농도가 감소하기 때문에 예방효과가 감소한 것이며, 가급적 백신 접종을 통해 예방효과를 높이는 것이 바람직합니다.기저질환이 있는 경우 코로나 바이러스에 감염될 경우 중증의 증상으로 진행될 가능성이 있기 때문에 가급적 백신 접종을 맞는 것이 바람직합니다.감사합니다.

굉장한긴꼬리114 · Answer

안녕하세요. 송용호 약사입니다.아무래도 지금은 아무도 경험하지 못한 것을 다 같이 겪고 있는 단계이기 때문에 확실한 대답은 드리지 못합니다.화이자 임상 결과에 따르면 백신의 효과는 최대 6개월까지라고 발표하였습니다.또한 변이바이러스를 염두하면 3개월에서 1년 마다 접종을 받아야 코로나에 대한 예방이 될 것으로 보입니다.답변 내용이 질문자님께 도움이 되었기를 바랍니다.

침착한태양새164 · Answer

안녕하세요. 변종석 약사입니다.백신을 꼭 맞아야 하지는 않습니다만맞으시는 게 좋다고 생각합니다약이든 백신이든 보통 이득(benefit)이리스크(risk)를 상회할 경우에 투여할 것을 권고하고 있거든요현재 코로나 백신도 이와 비슷하지 않을까 생각합니다다만 혈관질환이나 다른 지병이 있으신 경우에는리스크가 높을 수 있으므로 전문가와 상담하에백신 접종을 선택하시는 게 좋겠구요개인의 선택이시겠습니다답변이 도움 되셨으면 좋겠습니다

양은중 약사 · Answer

안녕하세요. 양은중 약사입니다.네 정답입니다.부스터샷의 경우백신 접종 완료 3개월 이상 지난 사람들에 한하여 접종하고 있습니다.(변경됨)부스터샷을 맞으면 기존에 줄어들었던 항체량을 늘릴 수 있어서변이바이러스에도 대항 할 수 있습니다.https://ncvr2.kdca.go.kr/○ 1차접종 미접종자 예약  * 2차접종 예약일은 1차접종일 예약과 동시에 백신별 접종간격에 따라 자동예약됨  - 소아청소년(12-17세) : ’21.12.31일(금) 18시까지 예약  - 18세 이상 성인: 상시 예약(계속)○ 3차(부스터)접종 예약(얀센백신은 2차(부스터)접종)  - 접종대상 및 접종간격  ① 60세 이상, 18-59세 기저질환자* 및 감염취약시설·의료기관 입소자·종사자: 2차접종 3개월 후 3차접종  ② 18-59세: 2차접종 3개월 후 3차접종  ③ 얀센백신 접종자 또는 면역저하자*: 기본접종(얀센 1차, 나머지 백신 2차) 완료 2개월 후 접종  * 기저질환자 및 면역저하자의 범위는 코로나19예방접종누리집(https://ncv.kdca.go.kr) > 알림·서식 > 안내문 > “3차(부스터)접종 면역저하자 및 기저질환자 범위” 참조  - 백신 종류: 화이자 또는 모더나 백신

김경태 정형외과 전문의 · Answer

안녕하세요. 김경태 의사입니다. 영국이 발표한 자료에 따르면 변이 바이러스에 대한 예방효과가 화이자는 87%, 아스트라제네카는 60% 수준으로 밝혔습니다.이스라엘에서는 화이자도 60% 수준이라고 밝히고 있습니다.기존 바이러스 유형에 맞춰서 개발된 백신이므로 변이바이러스에는 취약한 것이 사실입니다.또한 6개월 뒤에 중화항체 수준이 낮아져 감염에 취약해지기도 합니다.부스터샷은 이상반응은 2차때와 유사한 수준으로 나타난다고 보고되고 있습니다. 효과는 델타에 90% 오미크론에 70%정도로 보고되고 있습니다.

안상우 치과의사 · Answer

안녕하세요. 안상우 치과의사/경제·금융전문가입니다.코로나 백신을 접종해도 코로나에 감염될수 있습니다. 백신으로 생긴 항체로 감염이 되어도 몸에서 바이러스에 저항하는 힘이 생기는 것이에요. 변형된 바이러스의 경우에는 백신으로 생성된 항체가 효과가 없을수 있어요.하지만 백신이 100% 효과를 발휘하는 것이 아니기 때문에 코로나에 감염된후 바이러스가 잘 통제가 안된다면 감염력이 생길수 있습니다. 코로나 바이러스감염으로 인한 부작용은 대부분 중증도로 진행이 되었을때 발생합니다.백신을 접종하는것은 감염이 안되기 위해서라기 보다 코로나 바이러스에 감염이 되었을시에 중증도로 진행이 되지 않도록 하기 위해서 접종을 하게 됩니다.

잘생긴게논225 · Answer

안녕하세요. 최성모 약사입니다.백신 접종은 본인의 선택입니다. 누구도 그 선택을 대신할 수는없습니다.다만 현재까지 백신 외에는 마땅한 대안이 없는것도 사실입니다. 돌파감염이 된다고 하나 애초에 백신이 감염확률을 100% 다 방어해주는것은 아니고 중증으로 이행될 확률을 감소시켜주는 효과도 있습니다.

헌신하는친칠라118 · Answer

안녕하세요. 정승우 약사입니다.코로나백신을 접종하는 것은 개인의 자유이지만 되도록 접종하시는 것을 권장하고 있습니다.코로나 바이러스는 사회적 거리두기, 마스크 착용 등은 바이러스와 접촉을 줄여 감염을 예방하고 있지만 이로는 한계가 있기 때문에예방접종을 통해서 코로나 감염을 방지할 수 있습니다.현재 방역당국이 발표한 내용으로는 미접종군 발병률(10만 명당 7.3명)은 완전접종군(3.1명)의 2.4배입니다.미접종자의 중증화율은 완전접종군의 11배, 사망 위험도 4배 높다는 것으로 밝혔습니다.즉 백신을 접종하시는게 감염예방효과와 중증방지를 할 수 있기에 접종하시는 것을 권장드립니다.제 답변이 도움이 되셨으면 합니다. 감사합니다.

도도한곰219 · Answer

안녕하세요. 송정은 약사입니다.백신 접종을 하여도 예방률이 100프로는 아니기에 돌파감염의 위험은 있으나 미접종자보다는 확률은 낮으며 돌파감염율을 정확히 보고된바는 없습니다.하지만 백신 접종시 코로나 감염시 중증증상으로 진행을 예방하는데 효과적이며 사망률 감소에는 효과적입니다. 백신접종후에도 바이러스에 감염되지 않도록 개인위생을 철저히 하고 백신을 접종하여 바이러스에 대한 체내 면역체계를 갖추길 권장드립니다. 감사합니다.^^

이정현 치과의사 · Answer

안녕하세요. 이정현 치과의사입니다.기존 백신은 오미크론에 대해서는 20%정도의 낮은 효과를 보인다고 합니다.하지만 부스터샷을 접종할 경우 효과가 30-100배정도 증가하는 것으로 보고 있습니다.또한 델타변이바이러스에 대해서도, 부스터샷을 접종하면 예방효과가 11배, 중증진행억제효과가 19배정도 증가하는것으로 보고 있습니다.따라서 접종을 권하고 있습니다. 감사합니다.

노련한말똥구리165 · Answer

안녕하세요. 이민석 약사입니다.질병관리청에서 12월 13일 발표한 자료에 따르면 12월 5일 기준 3차접종 후 누적 돌파감염 추정사례는 3차접종 완료자 1,806,974명 중 542명(0.030%)이었고, 위중증자 1명, 사망자 1명이라고 합니다. 돌파감염되더라도  위중증으로 이어질 확률이 낮다는 장점이 있습니다.

김바른 치과의사 · Answer

안녕하세요. 김바른 치과의사입니다.백신은 코로나19 바이러스에 대한 항체를 형성하여 면역력을 확보하는 기능을 합니다. 따라서 코로나 바이러스에 노출 되었을때 감염을 예방하는 기능을 합니다. 백신 접종후 코로나19에 확진되더라도 코로나에 대한 면역력이 증가된 상태이기때문에 백신 접종자의 경우 중증진행을 억제할 수 있으며 미접종자보다 더 경미하게 지나가는 경우가 많습니다. 또한 다수의 사람이 코로나19 백신 접종을 통해 다수로의 확산을 막는 역할을 하기때문에 백신 접종을 하시는걸 권장드립니다.

강성주 정형외과 전문의 · Answer

안녕하세요. 강성주 의사입니다.모든 백신이 백퍼센트 예방을 할수 있는것은 아닙니다.하지만 현재 오미크론이 유행하고 있고, 돌파감염이 증가하고 있지만 현재 가장 코로나를 예방하는 방법은 부스터샷 접종 및 개인방역의 철저일것 같습니다.걱정은 되시겠지만 부스터샷까지 접종을 받으시는것이 좋겠습니다.감사합니다.

최영곤 의사 · Answer

안녕하세요. 최영곤 의사입니다.코로나 백신을 접종하면 물론 부작용이 발생할 가능성은 있습니다. 하지만 대부분 발열, 두통, 근육통, 무기력증 등의 인체에 큰 문제를 일으키는 후유증은 아니며 1주일 이내에 소실됩니다. 많은 분들이 걱정한는 중증알레르기반응의 경우 발생확률은 극히 적습니다. 또한 백신접종 후 돌파감염이 발생하더라도 백신접종자들이 질병의 중증도가 떨어진다는 연구결과도 있으며 현재의 백신으로도 오미크론에 어느정도 예방효과가 나타난다는 발표도 있었습니다. 전세계적으로 백신을 접종하는 것은 이미 많은 연구와 데이터축적을 통해서 득이 실보다 많음이 증명되었기 때문입니다. 물론 백신의 접종은 개인 선택이지만, 저는 접종하실 것을 추천드립니다.

강한꿀벌90 · Answer

안녕하세요. 이진성 약사입니다.백신은 코로나19 항체를 사전에 미리 형성하여 면역력을 확보하는 기능을 합니다. 실제 코로나 바이러스에 노출 되었을때 감염을 예방하는 기능을 합니다. 백신 접종후 코로나19에 확진되더라도 코로나에 대한 면역력이 증가된 상태이기때문에 백신 접종자의 경우 중증진행을 억제할 수 있으며 미접종자보다 더 경미하게 지나가는 경우가 많습니다. 또한 다수의 사람이 코로나19 백신 접종을 통해 다수로의 확산을 막는 역할을 하기때문에 백신 접종을 하시는걸 권장드립니다.

씩씩한바구미139 · Answer

안녕하세요. 이병열 약사입니다.코로나19 백신을 맞는다고 해서 코로나19 바이러스의 감염을 100% 막을 수는 없습니다. 사람마다 항체생성율, 항체지속기간이 달라서 돌파감염의 가능성이 있습니다. 하지만 분명한 것은 11월 3째주 기준으로 백신을 접종하지 않은 사람과 비교하면 감염을 예방해주고(55.3%) 중증으로 이어질 확률도 낮춰주며(88.2%) 치료효과를 높여주고 궁극적으로 사망율을 낮춰주는(93.8%) 이점이 있다는 것입니다. 확진자 중 백신 미접종자, 불완전접종자의 비율은 31%로 나타났습니다.

김현호 가정의학과 전문의 · Answer

여러 번 접종을 시행하는 백신의 경우 1차 접종 만으로도 일정 비율 이상 항체가 생기지만 항체가 면역반응을 나타내기에 부족한 정도이거나 지속기간이 짧게 나타날 수 있습니다. 권장된 접종 (얀센은 1차 접종, 그 이외의 백신은 2차 접종) 이후의 접종은 부스터의 개념으로 항체를 보다 충분히 하고 지속기간을 길게 유지하기 위해 접종합니다. 따라서 백신접종은 예방효과와 지속효과를 유지하기 위해 권장된 횟수와 간격을 지켜 접종하시는 것을 권장하고 있습니다.현재 접종 중인 코로나19 백신의 경우 일정 시간이 경과하면 항체가가 감소하는 것으로 보고된 바 있으며 변이 바이러스에 의해 면역 효과 감소도 보고되었습니다. 이에 따라 일부 국가에서는 고위험군을 대상으로 접종완료 후 추가접종 (일명 부스터샷)을 시행하였으며 해외 연구에서 추가 접종에 따른 안정성에 큰 영향이 없는 것으로 속속 보고되고 있습니다.이를 근거로 국내 예방접종전문위원회에서는 기본접종 (얀센은 1회, 나머지 백신은 2회)을 완료한지 추가접종을 시행할 것을 권고하였습니다. 최근 국내 코로나19 감염사례를 보면 부스터샷까지 접종 완료한 경우는 전체 확진자의 0.017%로 매우 낮았습니다.가장 먼저 3차접종을 시행한 이스라엘의 연구*를 보면 3차접종을 한 사람은 2차접종만 마친 사람에 비해 감염 예방효과가 11배, 위중증 예방효과가 20배 증가하는 것으로 보고한 바 있으며, 국내 사례에서도 접종 미완료자와 비교하여 추가 접종 완료자의 경우 사망을 포함한 중증 진행 위험이 91.5% 낮았으며, 2차 접종 완료자와 비교하였을 때도 60대 이상 연령층에서 사망포함 중증 진행 위험이 92.2~100% 낮게 나타났습니다.   영국의 연구에서도 화이자 3차접종 후 아스트라제네카 접종군에서 델타변이 94%, 오미크론변이 71%, 화이자 접종군에서 델타변이 93%, 오미크론변이 76%로 감염예방효과가 커지는 것으로 확인되었습니다.기본적으로 1,2차 접종과 동일한 백신으로 1회 접종하며 화이자 백신은 기본 접종 용량과 동일하게 접종하고, 모더나 백신은 추가접종시 절반 용량만을 사용합니다.추가 접종은 한 차례 계획되어 있으나, 면역 지속기간이 1년 미만으로 짧을 경우 인플루엔자 (독감) 백신처럼 매해 접종해야 할 수도 있고 장기 면역원성이 확인될 경우 한 차례 부스터 샷 접종 후 추가 접종이 필요하지 않을 수도 있습니다.새롭게 개편된 추가접종 가이드라인에서는 만 18세 이상 모든 성인은 접종 완료 후 3개월 부터 추가접종이 가능하며 얀센 백신을 접종하였거나 면역억제 치료를 받는 등 면역억제자의 경우 접종완료 2개월 후부터 추가접종을 받으실 수 있습니다.예방접종 후 시간 경과에 따라 백신효과가 감소하여 방역패스에 대한 유효기간이 6개월 (추가접종 간격인 5개월 + 유예기간 1개월)을 설정하여, 방역패스를 유지하려면 접종간격 내 추가접종에 참여해야 하며 1월 3일부터 시행 예정입니다.

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