응급실 근무하는 선생님들께 여쭙니다. (벌 쏘여 왔을 때)

Question

성별

남성

나이대

20

안녕하세요 의사 선생님들

벌에 쏘인 환자가 내원 했는 데 증상이 그리 심하지 않다면 어떻게 처방하시나요? (국소반응만 있는 경우)

예방을 위해서 페니라민이나 스테로이드 주사를 주시는 편인가요?

주신다면 둘 중에 어떤 주사를 우선적으로 주시는지 궁금하네요

PO만 주기는 약간 불안해서 여쭈어 봅니다...

Answer 1

안녕하세요. 유민혁 의사입니다.

벌에 쏘인 환자가 국소 반응만 보이는 경우, 일반적으로 다음과 같은 처치를 합니다:

1. 벌침 제거 및 소독

2. 국소 냉찜질 또는 얼음주머니 적용

3. 항히스타민제 경구 투여 (예: 페니라민, 세티리진 등)

4. 필요시 진통제 처방

예방적 목적의 페니라민이나 스테로이드 주사는 일상적으로 투여하지 않습니다. 다만, 다음과 같은 경우에는 예방적 처치를 고려할 수 있습니다:

1. 과거 벌에 쏘여 전신 알레르기 반응을 보인 병력이 있는 경우

2. 벌에 쏘인 부위가 얼굴, 목 등 기도 근처인 경우

3. 환자가 고령이거나 기저 질환이 있어 전신 반응 위험이 높은 경우

이런 경우, 스테로이드 주사(덱사메타손, 메틸프레드니솔론 등)를 우선 고려하며, 경구 항히스타민제와 병용할 수 있습니다. 페니라민 주사는 진정 작용이 강하므로, 환자의 상태와 연령, 기저 질환 등을 고려하여 선택적으로 사용합니다.

의사의 판단에 따라 치료 방침이 달라질 수 있으므로, 환자 개개인의 상태에 맞춘 적절한 처치가 이루어져야 할 것입니다.

Answer 2

대면 상담없이 댓글 작성은 조심스럽지만. 개인적인 생각으론

(응급실 진료는 정말 오래 전 일이지만 ㅠㅠ)

충분한 시간이 흘렀다면 경구 투약이면 될 듯 하고

그렇지 않다면 주사를 처방하시는 것이 어떨가 싶네요

-> 그리고 응급실 방문하셨다는 것 자체가,

이미 증상을 크게 걱정하는 경우라고 보기 때문에

주사를 원하면(환자가) , 딱히 말리실 이유도 없을 듯 합니다

Answer 3

안녕하세요. 채홍석 의사입니다.

벌에 쏘인 환자가 내원 했는 데 증상이 그리 심하지 않다면 어떻게 처방하시나요? (국소반응만 있는 경우) 항히스타민 주사 와 스테로이드 주사를 드립니다.

예방을 위해서 페니라민이나 스테로이드 주사를 주시는 편인가요? 예방은 아니고 현재 증상완화를 위해서 드립니다.

주신다면 둘 중에 어떤 주사를 우선적으로 주시는지 궁금하네요 우선적으로 드시는 것은 항히스타민 주사입니다.

PO만 주기는 약간 불안해서 여쭈어 봅니다...

추천 좋아요 부탁드립니다.

Answer 4

안녕하세요. 신성현 의사입니다.

벌에 쏘인 환자가 내원할 때, 그 증상이 국소적인 반응으로 제한되어 있다면, 주로 치료 목적은 통증과 부기를 줄이고, 알레르기 반응을 예방하는 것입니다. 국소적인 반응만 있는 경우, 경증에서 중등도의 증상을 가진 환자들에게는 종종 항히스타민제와 비스테로이드성 항염증제(NSAIDs)를 경구로 처방하여 증상을 완화시키는 방법을 선택합니다. 페니라민 같은 항히스타민제는 가려움증과 부기를 줄이는 데 효과적이며, NSAIDs는 통증과 염증을 완화시킵니다. 심하지 않은 국소 반응의 경우, 스테로이드 주사를 바로 사용하는 것은 일반적으로 고려되지 않지만, 증상이 지속되거나 더 심각한 알레르기 반응의 위험이 있을 때에는 스테로이드를 사용할 수 있습니다.-