매독인가요? 도와주세요 군인이라 병원을 못가요

Question

성별

남성

나이대

22

기저질환

만성임파선염

복용중인 약

팜시클로비르250

일주일 전 부터 노란색 동그라미 부분은 좀 부어있고, 분홍색 동그라미 부분은 궤양이 생겼어요 다른 곳에는

없고 사진상에만 하나 있습니다

궤양부분 은 붓기, 열감, 통증, 가려움 등 특이사항 없어요

그리고 제가 초등학생때 부터 목이랑 사타구니 쪽에 임파선이 부어있었는데 (3-5개씩)

이번에 성기 부분에 궤양이 생기면서 오른쪽 서혜부에 좀 크게 임파선이 부었고 누르면 통증과 열감도 있어요 원래 있던 임파선은 아예 증상이 없었거든요 그래서 이게 좀 걸리네요 ㅠㅠ

헤르페스일까 싶어서 팜시클로비르 250짜리 어제부터 하루 3회씩 먹고 있어요, 호전되는것 같지는

않습니다

3개월 전에 부대에 적십자 헌혈차가 와서 헌혈 했었는데 혈액검사결과 조회해보니 에이즈랑 매독은 음성이긴 했어요..

팜시클로비르 계속 복용해도 될까요?

궤양부분에 에스로반,아시클로버,마데카솔 중에 어떤걸 바르는게 좋을까요?

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Answer 1

안녕하세요. 김수비 의사입니다.

사진으로는 정확한 진단 불가능하며 병원 방문하셔서 직접 육안으로 진료 보셔야 합니다

말씀하신 증상(통증 없는 단일 궤양, 국소 림프절 종창 등)은 1기 매독의 전형적인 양상과 유사합니다. 매독의 초기 증상인 ‘경성하감’은 궤양이 딱딱하고 통증이 거의 없으며, 가까운 림프절이 붓고 아플 수 있어요. 특히 궤양 주변이 붓고 분홍빛이 돌면서도 통증이나 가려움이 없다면, 단순 포진(헤르페스)보다는 매독 가능성도 고려해야 합니다. 다만, 포진도 궤양으로 진행될 수 있어 두 질환 모두 감별이 필요해요

현재 복용 중인 팜시클로비르는 단순포진(헤르페스)에 사용되는 항바이러스제로, 만약 증상이 매독이라면 효과가 없습니다. 항생제가 필요한 매독 치료와는 다르기 때문에 복용을 지속해도 호전이 없다면 단순히 시간이 지남에 따라 악화할 가능성도 있구요. 바르는 약의 경우에는, 아시클로버는 헤르페스 치료용이므로 매독에는 무의미하고, 에스로반(항생제 연고)이나 마데카솔(상처 재생)을 보조적으로 사용할 수 있지만 치료 효과는 제한적입니다. 궤양 원인을 정확히 알지 못한 상태에선 무분별한 자가 치료보다 조속한 감별 진단이 중요합니다.

군 복무 중이라 병원 방문이 어렵다면, 부대 의무대나 군병원 진료를 꼭 요청하세요. 성병은 자가진단과 자가치료로 방치할 경우 심각한 합병증을 남길 수 있습니다. 매독이 맞는 경우 페니실린 계열 항생제 주사 치료가 필요하며, 감염 시기나 증상 진행 단계에 따라 치료 기간이 달라집니다. 최근 3개월 내 혈액검사에서 음성이었더라도, 감염 시기상 혈청검사에 반영되지 않았을 가능성도 있구요