마운자로 괜찮을까요? 담낭, 췌장 수술할 수 있다해서 겁니네요

Question

성별

남성

나이대

40대

기저질환

고혈압, 고지혈증

복용중인 약

혈압약, 고지혈증약

제가 자주 술을 마셔요. 살이 너무 많이 쪄서 다이어트를 해야하는데 매번 실패해요. 이번에 마운자로가 좋다고 해서 맞아볼까하는데 찾아보니 담낭과 췌장이 질못되서 수술하는 경우가 있다고 해서 겁나네요. 괜찮울까요?

Answer 1

걱정하시는 부분이 근거 없는 것이 아닙니다. 정확하게 설명드리겠습니다.

마운자로(티르제파타이드, tirzepatide)는 GIP와 GLP-1 수용체를 동시에 자극하는 이중 작용제로, 체중 감량 효과가 우수한 약물입니다. 그런데 담낭 합병증은 실제로 GLP-1 계열 약물의 알려진 부작용 중 하나입니다. 기전은 이렇습니다. 약물로 인해 위 배출이 느려지고 식사량이 줄면서 담즙이 담낭 안에 오래 고이게 되고, 이 과정에서 담석이 형성되거나 담낭염이 발생할 수 있습니다. 빠른 체중 감량 자체도 담석 형성의 독립적인 위험 인자입니다. 췌장염의 경우 인과관계가 완전히 확립된 것은 아니지만, 드물게 보고되어 있어 기저 췌장 질환이 있는 분께는 주의가 필요합니다.

여기서 중요한 점은, 현재 고혈압과 고지혈증이 있으시고 음주를 자주 하신다는 부분입니다. 잦은 음주는 그 자체로 췌장에 만성적인 부담을 주며, 알코올성 지방간이나 췌장 손상이 동반되어 있을 가능성이 있습니다. 이 상태에서 마운자로를 사용하면 췌장 관련 부작용 위험이 일반인보다 높을 수 있습니다.

따라서 마운자로 사용 전에 반드시 혈액검사로 간기능, 췌장 효소(아밀라아제, 리파아제), 혈당을 확인하시고, 담낭 상태를 복부 초음파로 한 번 확인하신 후 처방 의사와 충분히 상의하시길 권고드립니다. 음주량을 줄이는 것도 약물 사용 여부와 무관하게 선행되어야 할 부분입니다. 조건이 확인된다면 사용 자체가 불가능한 것은 아니지만, 현재 상황에서는 검사 없이 바로 시작하는 것은 권고드리기 어렵습니다.

Answer 2

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.

업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.

마운자로의 부작용은 아직까지 완전하게 확인이 되지는 않았습니다.

장기간 합병증은 더욱 그렇지요

마운자로를 사용하신다고 하더라도 생활습관이 고쳐지지 않는다면 다시 요요가 오게 됩니다

자주 술을 마시는 상황이라면 약물을 사용하시는 것보다는 생활습관을 고치는 것이 우선일 것 같습니다.