두통,처음으로 동반된 울렁거림증상 조영제 없는CT 괜찮을까요?

Question

5일전에 가볍게 스쿼트 운동을 하고나서  두통이 생겼고자동차 내부 정리하느라 머리를 숙여 잠깐 정리했는데울렁거림이 슬슬 올라오는 기분이였습니다두통의 증상은 눈 안압 뇌압이 오르는지 모르겠지만이마 눈 이마 살짝 위 관자놀이 압박두통 띵하고 조이는들어요... 항상 제 두통 증상은 예전에도 멀미해도이러한 증상이였습니다 근데 제가 속 울렁거림하고 동반된적도 없고 스쿼트근력운동을 해도 딱히 두통하고 속울렁거림이 동반된적도없습니다 뒷목 어깨도 땡기고 저는 운동해서 그런줄 알았는데그냥 고개숙이거나 운동 안해도 요즘 계속 그럽니다이걸 개인병원 영상의학과 신경과에 말씀드렸더니조영제 없이CT를 찍더군요근데 인터넷 보니깐 뇌종양 이런거 잘 못찾고 병변에 대한포괄이 아니라 한정적인데 이러면 뭐하로 조영제 없이CT를찍나요ㅠ 그냥 조영제mri찍어주시지... 이런 마음이들고 있습니다조영제 없는CT는  정상이였습니다두통약먹어도 계속 남아있고 지금도 속이 안좋습니다ㅠ최근에 받은 스트레스는 시험 스트레스였고오늘 끝났습니다그냥 이대로 지내는게 맞을까요?다른 2차병원 신경과 가보니 자기도 그렇게 했을꺼라고만26세는 그럴 경우가 희박하다고...조영제 없이CT면 되나요ㅠ

옥영빈 응급의학과 전문의 · Accepted Answer

조영제 없는 뇌 CT는 간단하게 뇌출혈 및 큼지막한 뇌 병변을 확인할 수 있는 검사 방법입니다. 말씀하신 것처럼 해당 검사에서 이상이 없었다고 뇌종양이나 뇌혈관 질환을 배제할 수는 없는 것은 맞는 말이긴 합니다만 말씀하시는 증상이 중추신경계의 큰 이상을 의심할만한 소견이 아닌 것 또한 맞습니다. 그래도 증상이 지속되고 정밀 검사를 희망하신다면 조영증강 한 뇌 MRI 검사를 희망한다 강력하게 요구하시어 검사를 받아보시는 것도 하나의 방법입니다.

서민석 가정의학과 전문의 · Answer

안녕하세요. 서민석 의사입니다.일단 갑자기 생긴 두통은 뇌출혈에 대한 확인이 필요하답니다. 뇌출혈은 조영제 없는 CT로 빨리 검사를 하는 것이 필요하지요. 뇌출혈이 없다면 급한 문제는 없는 겁니다. 일단 약을 드시면서 통증이 좋아지는 것이 필요합니다.

꾸준한벌새171 · Answer

안녕하세요. 김경태 의사입니다. 명확한 원인 없이 한쪽 머리가 쑤시듯 아프면 편두통을 의심해봐야 합니다. 갑작스러운 신체내부 또는 외부환경의 변화에 뇌신경과 혈관계통이 비정상적인 반응을 보여서 통증이 발생한다고 추정하고 있습니다. 특징적으로 시야가 어두워지거나 반짝임, 오심, 소화불량 등의 다른 증상과 함께 동반될 수 있습니다.

대표적인 것들이 강한 소음, 강렬한 냄새, 번쩍이는 불빛, 식사를 건너뛰는 경우, 스트레스, 치즈, 초콜릿, 알코올 등이 있습니다.

이런 유발 인자를 파악하셔서 피하시길 바랍니다.

위용있는나팔새269 · Answer

안녕하세요. 김창윤 소아과의사입니다.조영제가 없다고 하여 검사가 잘못된 것은 아닙니다.다만, 본인이 강력하게 원한다면 해당 부분에 대해 의사 진료 받고서 추가 검사 하는 것도 방법이 될 수 있겠습니다.도움이 되셨으면 좋겠습니다. 감사합니다. 😄

초록저어새127 · Answer

안녕하세요. 강성주 의사입니다.대부분 처음부터 조영제CT를 찍지는 않습니다.현재 젊은 연령이시고, 비조영 CT상 특별한 이상소견이 없으셨다면 확인차원에서 조영제 CT까지 찍으실 필요는 없으실것 같습니다.감사합니다.

상냥한고라니87 · Answer

안녕하세요. 노용성 의사입니다.두통을 유발한만한 큰 병변이 있는지 검사해보기 위해서 찍으신것 같은데요.조영제를 사용하면 혈관조영이 잘되기는 하지만 나이도 젊으시고, 굳이 사용할 필요가 없었을것 같습니다.머리에 기질적인원인은 없으니 두통은 긴장성/경추성/편두통으로 생각하고진통제/생활습관교정하면서 지내보ㅅ ㅣ지요

잘웃는표범236 · Answer

안녕하세요. 남희성 의사입니다.26세의 나이에 뇌종양의 가능성은 거의 없습니다. 그리고 뇌종양이 있다면 다른 증상을 동반했을 가능성이 높으며 CT에서도 관찰할 수 있습니다. 특히나 영상의학과 전문의가 판독했다면 더 신뢰도가 높압집니다. 두통은 신경과에서 가장 메인으로 보는 증상입니다. 신경과 전문의 두분에게 진료를 보셨다면 그분들 소견을 믿는게 맞겠습니다.

살가운표범83 · Answer

안녕하세요. 최병관 의사입니다.조영제가 없는 두부CT 라도 큰 종양이나 출혈등을 감별하는 것에는 좋은 진단 툴이됩니다. 현재로서는 MRI를 촬영하는 방법도 있지만 주치의와 상의하는 것이 좋아 보이며 두통이 지속적으로 심해지거나 시야 결손 등 신경학적 이상이 동반되는 경우 즉시 재내원하시는 것이 가장 좋겠습니다.

대학병원 전문의 · Answer

안녕하세요 아하(Aha) 의료, 코로나 카테고리에서 활동중인 전문의입니다.

가능성이 낮은 질환을 검사하기 위해 처음부터 조영제, MRI 등을 사용하지는 않습니다.

참조하시어 도움이 되기를 바랍니다.