강아지 췌장염 진단 LIP-PS 수치 만으로 판정하는게 아닌가요?

Question

반려동물 종류

강아지

어떤 의사분은 LIP-PS 수치가 316 으로 나왔으니 췌장염이라고 한달 약달약 처방해주고 어떤 의사분은 일단 췌장염이 의심되는거라면 cPL 수치를 확인해야하고 혈중 lipase나 amylase가 높다고 췌장염 진단을 하지 않는다며​ cPL (췌장유래 lipase) 수치를 확인해봐야 한다고 하시는데... 어떤분 말이 맞는지... LIP-PS 수치만으로 췌장염 진단 내리는게 아닌가요? CPL 수치 확인하기 전까진 췌장염약 먹이면 안될까요? 머리가 복잡하네요

Answer 1

안녕하세요. 이은수 수의사입니다.

뒤의 수의사가 옳습니다. lipase와 amylase는 검사의 민감도가 높아 상대적으로 특이도 즉, 그 췌장염이라 단정하는데에 대한 부정확도가 높습니다. 쉽게 생각해서 허리 둘레가 증가한 것으로 배가 부르다는 지표로서 lipase와 amylase의 증가라면, 밥을 먹어서 배가 부른지 물을 먹어서 배가 부른지는 구분할 수 없습니다. 뭘 먹었는지 확인하기 위해 내시경을 본다면 내시경 검사가 cPL 검사가 되는 것입니다. 머리가 복잡할게 없는 수의사 국가고시 시험문제로 나오는 기초이자 상식입니다.

Answer 2

안녕하세요. 박창민 수의사입니다. 췌장염을 단순히 수치만으로 진단을 내릴 수 없습니다. 물론 cPL 이나 Lipase 수치가 큰 역할을 하지만 초음파나 증상 등 여러 가지를 종합적으로 판단해야 합니다. 감사합니다.