사진과 경과를 종합하면 성병 가능성은 낮아 보입니다. 설명드리겠습니다.
보이는 병변은 귀두 표면의 미세한 홍반과 각질, 피부결 변화가 주된 소견입니다. 수포, 궤양, 고름, 명확한 경계의 융기, 통증이나 작열감은 보이지 않습니다. 왼쪽 부위는 각질을 제거한 뒤 일시적으로 더 붉어졌다고 하셨는데, 이는 피부 장벽이 약해진 상태에서 흔히 나타나는 반응입니다.
이 양상은 반복적인 자위, 마찰, 세정 과다, 건조, 또는 경미한 접촉성 피부염이나 비특이적 귀두염에 더 부합합니다. 특히 귀두 피부는 매우 얇아 사소한 자극에도 색 변화가 쉽게 나타납니다. 피나스테리드 복용과 직접적인 연관성은 낮습니다.
성병 측면에서 보면, 헤르페스는 통증을 동반한 물집이나 궤양으로 시작하는 경우가 대부분이고, 매독은 단단한 무통성 궤양 형태가 전형적입니다. HPV는 이런 미세 홍반보다는 돌출 병변이 특징입니다. 현재 사진 소견은 이런 전형적인 성병 병변과는 거리가 있습니다. 또한 관계 2일 후 시행한 STD 검사에서 음성이었다면, 세균성 STD 가능성은 더 낮아집니다. 이번에 재검을 하신 것도 충분히 합리적인 대응입니다.
현재로서는 강한 세정이나 문지르기, 각질 제거는 피하시고, 당분간 자위와 성적 자극을 줄이면서 보습 위주의 관리만 권합니다. 증상이 커지거나 통증, 분비물, 궤양이 생기거나 1–2주 이상 지속되면 비뇨의학과에서 직접 진찰을 받는 것이 안전합니다.
추가로 궁금하신 점은 STD 검사 결과 해석이나, 귀두 피부 관리 방법 위주로 정리해 드릴 수 있습니다.