사진에서 보이는 병변은 작은 미란(피부가 벗겨진 상처)과 가피가 섞인 형태로 보이며, 전형적인 단순포진 2형(생식기 헤르페스) 형태와는 다소 차이가 있습니다. 단순포진은 보통 투명한 작은 수포가 여러 개 군집 형태로 나타난 뒤 터지면서 통증이 있는 궤양으로 진행하는 경우가 많습니다. 통증이 거의 없고 가려움 위주이며 모낭 주변에 병변이 보이는 점은 모낭염이나 세균성 피부염 가능성도 함께 고려됩니다.
또한 음경 기둥 부위에서는 모낭염, 접촉성 피부염, 곰팡이 감염, 마찰로 인한 표재성 피부 손상도 비교적 흔합니다. 면봉으로 문질렀을 때 쉽게 벗겨지며 구멍처럼 보였다면 표피가 얇게 벗겨진 미란일 가능성도 있습니다.
다만 단순포진은 사진만으로 완전히 배제할 수 없기 때문에 이미 시행한 검사 결과가 가장 중요합니다. 보통 병변 면봉 검사(헤르페스 PCR 검사)가 가장 정확한 진단 방법입니다. 검사 결과가 음성이면 다른 피부염 가능성이 더 높습니다.
정리하면 현재 사진만 기준으로는 전형적인 헤르페스 2형 소견이라고 단정하기는 어렵고, 모낭염이나 세균성 피부염 가능성도 충분히 있습니다. 검사 결과 확인이 가장 중요합니다.