아침 저녁으로 심장에 통증이오는데 왜 그럴까요?

Question

장모님께서 일요일 아침에 심장 통증이 있으셔서 응급실 가신후 입원중이신데 심전도 수치가 안좋아 심장 초음파 c/t 다 찍고 입원중이십니다

검사결과는 이상이 없다시는데 원인을 찾으려 심장혈관 검사를 추가로 하셨는데 문제는없고 혈관이 수축되어 심장에 혈액공급이 안되어 쪼그라들어 통증이 오는거고 아시아계에서 보이는 병명이라고 병원에서 이야기했다고 약물치료(혈관 확장제 같음)로 치료가 가능하시다셔서 입원중이신데 문제는 약물때문인지 신장 수치가 너무 안좋다허십니다

기저질환으로 당료가 심하셔서 인슐린 맞다 지금은 약만 드시고

고지혈증약 혈압약 신장약 드시고계십니다

혈관 수축이 일어나는 원인은 딱히 모른다는데 원인과 추후 관리는 어찌해야할까요? 신장기능은 40%정도 기능을 못한다고 약은 매일 드십니다

Answer 1

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 조인영 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

변이형(variant angina) 협심증으로 진단 된 것으로 보입니다. 보통 야간에 별다른 운동을 하지 않는 상황에서 갑작스러운 흉통이 특징이며 때문에 역류성 식도염으로 오해 되기도 합니다. 보통은 니트로글리세린 설하정 같은 약물을 흉통이 있을 때 사용 하는 방법으로 치료하게 되며 치명적인 경우는 드뭅니다.

Answer 2

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 권준구 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

아마도 변이형 협심증으로 진단된 것으로 보입니다. 변이형 협심증은 주로 새벽경에 혈관이 수축하면서 협심증의 흉통이 발생 하는 것으로서 통증이 있을 때 니트로글리세린을 쓰거나 칼슘 길항제를 사용 합니다. 신장 수치가 좋지 않다면 당뇨로 인해 신부전이 온 것일 수도 있어 보입니다. 신장내과에서 치료를 잘 받으시는 것이 좋겠네요.

Answer 3

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김경태 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

보통은 협심증으로 알려져 있습니다.

흉통은 원인이 다양합니다. 현재 입원중이시라니 충분히 검사받아보시기 바랍니다.

가까운 의원 혹은 병원 내원하셔서 전문의의 문진, 신체진찰 및 추가 영상학적 정밀검사를 해보시길 권유드립니다.

Answer 4

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김승현 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

흉통이란 가슴 부위에 나타나는 통증을 의미합니다. 이를 일으키는 원인은 매우 다양합니다.

흉통의 원인은 매우 다양합니다. 원인이 되는 질병에 따라 임상적 중요도 및 경과가 매우 다르므로 세심한 진단이 필요한 증상입니다.

흉통이 갑자기 시작되고 그 통증이 매우 심한 경우, 심장 질환 병력이 있거나 가족력이 있는 경우, 그리고 의식이 변화하거나 호흡 곤란이 동반되는 경우, 심하게 어지럼증이 동반되는 경우에는 응급진료를 받는 것이 필요합니다.

흉통은 이를 유발한 원인에 대한 체계적인 진단을 통해 그에 따른 치료를 받는 것이 중요합니다.

아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다.

항상 건강하고, 행복하세요.

김승현 의사 드림

Answer 5

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

협심증 및 심혈관계 질환일 가능성이 큽니다.

협심증이란

-관상동맥 질환에 의한 흉부의 통증이나 불편감을 일컫는 의학적 용어이며 심장근육의 허혈에 의해 발생하는 증사입니다.

대표적인 증상

- 흉부 중앙의 불편한 압박감, 가슴이 꽉 찬 느낌 또는 쥐어짜는 느낌이나 흥뷰의 통증

진단

-혈압, 맥박수, 체온 등의 기본검사와 동시에 심전도 검사를 진행합니다.

치료

-첫번째, 동맥경화증의 위험요소를 피하는 것으로 고혈압, 당뇨병, 고지혈증, 흡연, 비만, 가족력 등을 관리합니다

.두번째, 고혈압과 당뇨가 있을 경우에는 약물요법 병행

-세번째, 스탠트 삽입술로 대변되는 관상동맥 중재술 시행

따라서 여러가지 원인에 따른 다양한 치료법이 존재하기 때문에 가장 중요한 것은 정확한 원인 파악이 이루어져야 합니다. 따라서 정확한 원인 파악을 위해 관련된 의료기관 방문이 필요하며 그 이후 원인에 따른 정확한 대처를 하는 것이 맞습니다.

아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^

정진석 치과의사 드림

Answer 6

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 옥영빈의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

변이협심증 증상에 만성신부전 및 당뇨 과거력이 있으신 상태이시군요. 다행히 심혈관조영술 검사에서 혈관이 막혀있거나 하지는 않으신 상태이므로 앞으로 꾸준히 심장혈관내과에 다니시며 경과를 보셔도 괜찮으실 것으로 보입니다. 당 관리도 잘 하셔야 심혈관계 질환을 예방할 수 있으며, 신장 기능이 낮긴 하나 아직 투석하실 정도는 아니므로 신장 기능 또한 잘 유지할 수 있도록 병원에 꼬박꼬박 잘 다니시며 주치의 선생님께서 말씀하시는 대로 관리하시길 권유드립니다.