항생제를 복용하면 인후통 호전에 도움이 되나요?

Question

성별

남성

나이대

30대

기저질환

x

복용중인 약

x

안녕하세요,

최근에 목감기로 병원에 다녀왔습니다.

침 삼킬 때 목이 많이 아파서 처방 받은 약에 오메크라 항생제가 포함되어 있었습니다.

인후통에 항생제가 효과가 있는건가요? 아니면 기침, 콧물과 같은 감기 증상에 도움이 되는건가요?

Answer 1

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.

인후통의 원인에 따라 다르겠습니다.

항생제는 감기 바이러스에는 효과가 없기 때문에 진찰 후 세균성 인후염이나 편도염을 의심하여 처방되었거나 바이러스 감염으로 약해진 목 점막에 세균이 침투하는 2차 감염을 막기 위해 예방적으로 처방되었을 가능성이 생각됩니다.

직접적으로 기침을 멈추게 하거나 콧물을 마르게 하는 효과는 없기 때문에 증상을 조절할 수 있는 진해거담제나 항히스타민제가 함께 처방되었을 겁니다.

기침의 원인이 세균성 기관지염인 경우 항생제 복용으로 원인균이 없어지면 간접적 연향으로 기침도 줄어 들 수 있습니다.

항생제를 처방 받은 경우, 증상이 좋아지더라도 처방 받은 일수는 반드시 끝까지 복용해야지 중단할 경우 내성균이 문제가 될 수 있습니다.

또한 항생제 복용 시 장내 유익균도 영향을 받아 설사나 무른 변이 나올 수 있는데 증상이 심하다면 중단 여부에 대한 상담이 필요하겠습니다.

위장 장애가 동반될 수 있어 항생제는 공복 복용은 피하고 식사 후 복용할 것을 권합니다.

Answer 2

인후통에서 항생제의 효과는 원인에 따라 달라집니다.

대부분의 인후통은 바이러스 감염(일반 감기, 상기도 감염)에 의해 발생합니다. 이 경우 병태생리상 염증은 바이러스에 의해 유발되므로 항생제는 작용 대상이 없어 증상 호전에 직접적인 도움이 되지 않습니다. 기침, 콧물, 인후통 모두 동일하게 항생제 효과는 없습니다. 따라서 해열진통제, 수분섭취, 휴식 등의 대증치료가 기본입니다.

반면 세균성 인두염, 대표적으로 A군 연쇄구균 감염에서는 항생제가 의미가 있습니다. 이 경우 항생제는 원인균 제거를 통해 통증 지속 기간을 단축시키고 합병증(류마티스열, 사구체신염 등) 예방에 기여합니다. 다만 임상적으로는 고열, 편도 삼출물, 경부 림프절 압통, 기침 없음 등의 소견이 동반될 때 의심합니다.

실제 외래에서는 초기 구분이 명확하지 않은 경우가 있어 경험적으로 항생제를 처방하는 경우도 있으나, 가이드라인에서는 신속항원검사 등으로 세균성 여부를 확인 후 사용하는 것을 권장합니다.

정리하면, 단순 감기성 인후통에는 항생제가 효과 없고, 세균성 인두염에서만 의미가 있습니다.

참고:

• Infectious Diseases Society of America (IDSA) guideline for streptococcal pharyngitis

• UpToDate: Evaluation of sore throat in adults