보험
수술 실비 보상 맞게 나온 건지 궁금합니다.
최근에 엉덩이쪽 수술 했습니다!
수술비로 30만원만 보상 받았습니다.
메리츠보험 (무)알파Plus보장보험1509
[질문]
어떤 담보에서 30만원만 지급 된 건지 모르겠지만, 제 생각으론 질병수술비 30만원과 30대질병수술비(조직의양성신생물)에서 30만원해서 총60만원이 나와야 하는 것 아닌지 궁금해서요.
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4개의 답변이 있어요!
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안녕하세요. 유재경 보험전문가입니다.
해당 30대 특약의 약관을 확인해보시고 수술한 질병코드와 일치하는지 확인해보세요.
코드가 맞지 않다면 부지급이 됩니다.
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.
해당 질병이 양쪽 수술비에 해당이 된다면 60만원을 받는 것이 맞습니다.
보험사 심사하는 분들도 착각할 수 있으니 보상 담당자에게 문의를 다시
해 보는 것이 좋을 듯 합니다.
안녕하세요. 이시아 보험전문가입니다.
30대 질병수술비의 보장 코드는 D19 ~ D21 까지 입니다.
D23.7 은 아쉽게도 30대 질병수술비에서는 보장 되지 않습니다.
안녕하세요. 황명희 보험전문가입니다.
수술한 부위에 질병분류 코드와
30대질병수술비에 조직양성신생물 분류코드는 D19,20,21 입니다.
분류코드에 부합하지 않아 질병수술비에 대해서만 보상 되고,
30대질병수술비 특약에서는 면책입니다.
약관을 참고 해 보세요.
