강아지 심장병에 이뇨제사용은 독일까요?

Question

반려동물 종류

강아지

성별

수컷

나이 (개월)

13년7개월

몸무게 (kg)

3.7

중성화 수술

1회

강아지가 심장병이 진행중입니다.

기절하는 횟수가 점점 늘어나서

강심제랑 이뇨제를 아주 소량으로 먹이기 시작했는데

기절하는 증상이 없어졌어요.

심장 크기는 약을 먹기 전 후랑 동일합니다 (약2주복용)

기존에 신장질환이 있어서 이뇨제 복용이 걱정되는데

이뇨제를 계속 꼭 먹여야할까요? 혹시 먹여야한다면

소량급여는 추후 부작용에 괜찮을까요?

이뇨제를 먹다가 끊었을 경우에도 부작용이 있는지 궁금합니다!

Answer 1

안녕하세요. 이경민 수의사입니다.

장기간 오래, 또는 고용량 사용할 경우에 신장에 부담이 갈 수 있겠으나

당장에는 심장질환으로 인한 합병증이나, 질환을 고려해야 합니다.

강아지의 상태나, 차도 등을 고려하여 (개선에 차도가 없다면 다른 방향으로 처치가 제안될 수도 있습니다.)

약의 사용이나, 용량 등을 결정해야 합니다.

Answer 2

안녕하세요. 박예신 수의사입니다

심장 질환이 있어서 이뇨제를 처방 받았고 지금도 먹이고 있다고 말씀하시네요 그런데 이뇨제를 오래 먹였을 때에 신장에 문제가 생기지 않을까 걱정이 되어서 질문하시는데 지금 이뇨제를 먹지 아니하면 바로 그 문제가 생기기 때문에 신장에 약간 문제가 있다 할지라도 먹일 수밖에 없는 형편인 것 같습니다 아직 신장은 튼튼하기 때문에 충분히 견뎌낼 수 있을 것으로 보고 수의사께서 처방하신 것 같습니다 처방하신 대로 계속 먹여 주시고 나아가는 것이 맞다고 생각합니다.

Answer 3

안녕하세요. 박창석 수의사입니다.

심장 질병에 이 강아지는 이뇨제를 먹으면 심장질환이 완화되는 것 같습니다 물론 이뇨제를 계속 먹으면 심장은 좋아지지만은 신장은 또 나빠질 수도 있겠습니다 하지만 어떤 것이 유익한지가 중요하겠지요 당장 이뇨제를 먹지 않으면 큰 사고가 날 수 있기 때문에 신장에 약간의 문제가 있다 할지라도 이뇨제는 먹을수 밖에 없겠지요 강아지의 전체적인 생명을 유지하는데 어떤 것이 유익한가 하고 수의사는 처방을 하게 됩니다

Answer 4

안녕하세요. 이은수 수의사입니다.

판단은 간단하게 할 수 있습니다. 심장 질환에서 이뇨제 처방은 거의 모든 경우에서 필수입니다. 그렇기 때문에

1. 이뇨제를 먹으면 신장에 무리가 갈 수 있는 확률이 작지만 존재하나

2. 이뇨제를 먹지 않으면 심장 질환으로 반드시 사망합니다.

1과 2중에 선택하는것입니다. 즉, 단순히 이뇨제를 넣냐 빼냐가 아니라 환자를 죽일지 살릴지에 대한 선택을 하는것이라고 보시면됩니다. 신장의 무리도 살아 있어야 생기는것이니까요.

그리고 일부 수의사들마저도 착각하는게 이뇨제라는 약물이 그 자체가 독이어서 신장세포를 공격하고 죽이는게 아닙니다. 이뇨제를 필요 이상으로 투약하여 과도한 탈수가 발생하면 그 탈수로 인하여 신장세포에 영향이 가는 현상이 일어나는것입니다. 즉, 환자에게 필요한 정도의 이뇨제로는 신장세포의 영향이 가지 않고 오히려 이뇨제를 사용하지 않아 혈액이 너무 많아져서 혈압이 높아지면 그 압력 증가로 신장이 손상된다는것입니다.

다시 말해, 이뇨제를 많이 사용해도, 사용하지 않아도 신장세포는 손상될것이고 딱 적당히 사용해야 한다는것입니다. 물론 이뇨제를 사용하지 않으면 신장세포가 손상되기 전에 심장의 문제로 사망할것입니다.