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실비보험에 관련해서 제가 돌려 받는금액이 궁금합니다

3세대 삼성화재 실비라면 제가 결제한금액의 무조건 급여 90 비급여 80 이렇게 돌려받는건가요 ?

실비보험을 가입만 했지 청구는 안해봐서 질문드립니다

7개의 답변이 있어요!
  • 안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.

    3세대 삼성화재 실비보험은 입원 시 급여 항목은 90프로, 비급여 항목은 80프로 보장됩니다. 하지만 병원 종류에 따라 자기부담금이 있으며, 통원 시에도 병원마다 1~2만 원 정도의 자기부담금이 적용됩니다. 또한, 비급여 항목에 대해서는 20프로가 공제됩니다. 보험금 지급 시 세부 내역을 확인하여 차액이 발생하는 경우 정확한 항목별 구분을 요구할 수 있습니다. 이를 통해 정확한 보상 금액을 알 수 있습니다.감사합니다.

  • 시그널플래너
    시그널플래너
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    안녕하세요. 아하 커뮤니티 지식 파트너사 시그널플래너입니다.

    3세대 실손은 상해나 질병으로 입원시 급여 90%. 비급여 80% 자기부담금이 있으며,
    통원시에는 병원마다 자기 부담금 공제 금액이 1~2만원정도 있습니다.
    해당 가입 증권보장내용이나, 해당 보험사 고객센터 문의 하셔서
    실비 보상비율에 대해 문의 하시면 좀더 정확한 답변을 받으실 수 있습니다.

    영업전화가 없는 채팅 보험상담 앱, 시그널플래너에서 답변 드렸습니다.~!

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  • 안녕하세요. 정형철 보험전문가입니다.

    3세대면 급여 90% 비급여 80%로 가입을 하셨다고 하면 맞긴한데

    병원 종류에 따라 공제 금액도 다르고 보장이 안되는 치료가 있을수 있습니다.

    비급여 3종이 포함되면 또 달라집니다.

    따라서 대략 90~80%라고 생각하시고 청구하신 다음 생각한 보험금과 차액이 많이 날경우 보험금 지급세부내역 알려달라고 하면 항목 별로 구분해서 알려줍니다.

    그걸보고 맞춰보시는게 빠를겁니다.

  • 안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.

    3세대는 입원시 자기부담금이 급여 10%.비급여20%.3대비급여30%이며 통원시 (의원~상급종합병원)1~2만원과 의료비 20%중 큰 금액을 공제합니다.3대비급여는 2만원과 30%중 큰 금액을 공제합니다.

  • 안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.

    실비보험을 청구하게되면 본인부담금을 공제한 후에 보상이 됩니다 본인부담금은 최소 하루 1만원 ~2만원이며 3대 비급여항목은 따로 공제합니다 적은금액은 보상금액이 적거나 없을 수도 있습니다

  • 안녕하세요. 장재영 보험전문가입니다.

    표준형, 선택형 있는데 표준형으로 가입하셨으면

    급여/비급여 80% 보장입니다.

    언급주신건 선택형 플랜이구요.

    가입하신 내역이 다 다르니 한번 보시길 바래요.

  • 안녕하세요. 보험전문가입니다.

    통원은 기본 공제금액(병원 등급에 따라 1만, 1만5천원, 2만원/ 약제는 8천원)과 급여10%/비급여20%중 큰 금액을 공제합니다.

    입원은 급여10%/비급여20% 공제합니다.