경구피임약 복용 후에도 여전히 생리 주기가 안맞아요

Question

스트레스로 생리가 미뤄져 4/26부터 생리가 시작되었습니다.바뀐 주기를 되돌리고자 경구피임약은 4/27부터 복용하였습니다.5/2 사후피임약을 복용하였고 (이날은 경구피임약 복용을 하지않았습니다.)5/3부터 이어서 경구피임약 복용 후 5/18 까지 21정  복용 완료했습니다.하여 5/19부터 휴약기를 가지고 있는데 휴약기는 일주일이 맞을까요?생리예정일은 5/19라고 하는데 아직 생리를 하지않습니다.혹시몰라 임테기를 했으나 한줄입니다.마운자로를 3펜째 투여 중인데 그 영향이 있을까요?

강한솔 · Accepted Answer

상황을 정리해드리겠습니다.휴약기는 일반적으로 7일이 맞습니다. 21정 복용 완료 후 7일 휴약기 중 소퇴성 출혈(withdrawal bleeding)이 나타나는 것이 정상적인 패턴이며, 출혈 시작 시점은 휴약 후 2일에서 4일 사이인 경우가 많습니다. 5/19 휴약 시작이라면 아직 이틀째이므로 출혈이 없는 것 자체가 비정상은 아닙니다.임신 가능성은 현재로서는 낮습니다. 경구피임약을 꾸준히 복용하셨고 임신 반응 검사도 음성이라면 임신보다는 호르몬 교란에 의한 지연으로 보는 것이 합리적입니다.다만 이번 주기에 변수가 많았습니다. 생리 시작 다음 날 경구피임약을 시작한 점, 중간에 사후피임약을 복용한 점, 그리고 마운자로(tirzepatide) 투여가 겹친 점입니다. 사후피임약에 포함된 고용량 프로게스틴은 그 자체로 이후 주기를 불규칙하게 만들 수 있고, 마운자로는 체중 감소와 대사 변화를 통해 간접적으로 호르몬 균형에 영향을 줄 수 있습니다. 직접적인 생리 억제 효과가 입증된 약물은 아니지만, 빠른 체중 변화가 동반된 경우라면 시상하부-뇌하수체-난소 축에 영향을 줄 수 있습니다.휴약 7일이 지나도 출혈이 전혀 없다면, 다음 주기 경구피임약 시작 전에 산부인과에서 확인을 받아보시는 것이 좋습니다. 임신 반응 검사는 그 시점에 한 번 더 시행해보시면 됩니다.