원래 물마신직후 방광에 소변이 금방 차나요?

Question

물을 마신직후에 급박하게 소변신호가 옵니다. 몸에 흡수되지않고 방금 마신물만큼 다 배출했습니다.

첫 소변은 시원하게 콸콸콸 나오다가

뭔가 더 남아있는거같아

똥싸듯 약간 배에 힘을줘 중간 중간

찔끔 찔끔 소변이 나오다 말다 끊기다 반븍 했습니다. 더이상 소변이 안나올때까지

잠시 변기에 앉아 대기하고 있었습니다.

잠시후 신호가 또와서 화장실로 곧장가

아까 다 쌌는줄 알았는데 변기에 앉자마자 소변이 콸콸콸 나오다

찔끔 배에 힘을 주다말다 반복하니

나머지 소변도 이제 더 나올일 없겠지?

.. .. 지금 새벽인데 밤중에 고시텔이라 ..

화장실을 몇번씩이나 들낙거렸네요..

소변색상이 종종 혼탁하거나 살짝투명한우윳빛으로 뿌옇습니다

강한솔 · Accepted Answer

물을 마신 직후 바로 방광이 차서 소변이 나오는 경우는 일반적인 생리 과정으로는 설명이 잘 되지 않습니다. 정상적으로는 위장관에서 수분이 흡수된 뒤 혈액을 통해 신장으로 이동하고, 신장에서 여과되어 소변으로 만들어진 후 방광에 저장됩니다. 이 과정은 보통 최소 수십 분 정도가 걸립니다. 따라서 “방금 마신 물이 그대로 바로 소변으로 나온다”기보다는, 이미 방광에 어느 정도 저장되어 있던 소변이 물을 마신 자극이나 방광 자극에 의해 배출되는 경우가 대부분입니다.

말씀하신 양상에서 특징적인 부분은 두 가지입니다. 첫째, 한 번에 시원하게 나온 뒤에도 잔뇨감이 있고 힘을 주면 조금씩 끊겨 나오는 배뇨 패턴입니다. 둘째, 잠시 후 다시 급하게 소변이 마려워지고 다시 많은 양이 나오는 점입니다. 이런 양상은 실제 잔뇨가 남아있는 경우, 또는 방광이 과민하게 수축하는 경우에서 흔히 나타납니다. 대표적으로는 과민성 방광(overactive bladder), 방광염(특히 초기), 골반저 근육 긴장에 의한 배뇨 장애, 드물게는 방광 배출 기능 이상 등이 원인이 될 수 있습니다. 배에 힘을 주어 배뇨하는 습관은 오히려 방광 기능을 더 악화시킬 수 있어 권장되지 않습니다.

소변이 혼탁하거나 우윳빛으로 보이는 것도 의미가 있습니다. 이는 요로 감염으로 인해 백혈구가 섞인 경우, 인산염 등 결정 성분이 많을 때, 또는 농축된 소변에서 나타날 수 있습니다. 특히 빈뇨, 급박뇨, 잔뇨감과 함께 혼탁뇨가 반복된다면 방광염 가능성을 우선 고려해야 합니다.

현재 상황에서는 다음과 같은 평가가 필요합니다. 요검사(urinalysis) 및 요배양검사로 감염 여부 확인, 배뇨 후 잔뇨량 측정(post-void residual urine), 필요 시 배뇨일지나 방광 기능 평가를 시행합니다. 이러한 검사는 비뇨의학과 외래에서 비교적 간단히 확인할 수 있습니다.

정리하면, 물을 마신 직후 바로 방광이 차는 현상 자체보다는 방광 자극 또는 잔뇨와 관련된 배뇨 이상 가능성이 더 설명력이 있습니다. 특히 혼탁뇨가 반복되면 요로 감염 여부 확인을 위해 진료를 받아보는 것이 좋습니다.

참고

EAU Guidelines on Non-neurogenic Female Lower Urinary Tract Symptoms

Campbell-Walsh-Wein Urology, 12th ed., Lower Urinary Tract Function and Dysfunction.