안녕하세요. 신성현 의사입니다.
혈변은 대변에 선홍색의 피가 혼합된 상태를 말합니다. 이는 소장, 대장, 직장 등 하부 위장관에서의 출혈을 나타냅니다. 혈변은 대변에 소량의 붉은 피가 묻어 나오거나 핏덩어리가 형성될 수 있으며, 때로는 설사와 함께 나타날 수도 있습니다. 흑변과는 달리, 혈변은 선명한 선홍색의 피가 혼합된 형태를 보입니다. 흑변은 상부 위장관 출혈로 인해 발생하며, 헤모글로빈이 위산과 반응하여 변색된 것입니다.
혈변과 함께 나타날 수 있는 증상은 다양합니다. 오심, 복부팽만, 설사, 경련, 갈증, 저혈압, 빈맥, 실신 등이 있을 수 있습니다. 특히, 혈액 손실량이 많으면 저혈압으로 인한 쇼크 상태가 발생할 수 있습니다.
혈변의 원인은 대장 질환, 직장 질환, 항문 질환 등이 있습니다. 대장 질환으로는 대장암, 대장 용종, 궤양성 대장염, 게실염 등이 있으며, 직장 질환으로는 직장암, 직장 용종 등이 있습니다. 항문 질환으로는 치핵, 치열, 치루 등이 있습니다.
혈변을 진단하기 위해 다양한 증상이 확인되어야 합니다. 대변의 색깔, 피가 대변 겉과 안 중 어디에 있는지, 변의 묽음과 가늘음, 배변 횟수 변화 등을 주의 깊게 살펴보아야 합니다. 또한 대장내시경 검사, 혈관 조영술, 방사선동위원소 스캔 등을 통해 출혈 부위를 정확히 확인할 수 있습니다.
혈변 환자의 치료는 출혈량에 따라 달라집니다. 출혈량이 많고 쇼크 상태인 경우에는 먼저 수액요법이나 수혈 등의 처치가 이루어져야 합니다. 출혈 부위와 원인 질환에 따라 적절한 치료가 이루어지며, 출혈 부위를 찾은 후에는 내시경이나 올가미, 스테이플러, 고주파 등을 사용하여 출혈을 멈추게 됩니다.
