혈변을 하는데 의심되는 병이...

Question

1주전부터 쭉 혈변을 보고있네요왜 그럴까요?아무런 증상은없는데 피로만 쌓이는것 같고무슨 병에 걸린게 아닌지 겁이나네요인터넷에서 찾아보면 대장쪽 문제라는데 큰병에 걸리는건 아닌지 겁이납니다이럴땐 어떻게해야할까요집에서 조치할수있는 방법은 없을까요?

외과 전문의 · Accepted Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 의학박사 곽성찬 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.혈변의 원인 여러가지가 있는데 대표적인 것은 흔히 치질이라고 불리는 치핵이 있을 수 있고, 배변시 항문의 일부가 찢어지면서 생기는 치열, 대장염, 대장암 등에 의해서도 발생할 수 있습니다. 또한 과한 음주로 인하여 혈변이 발생할 수도 있습니다.참고로 혈변의 흔한 원인 중 하나인 흔히 치질로 불리는 치핵 (Hemorrhoids)은 배변시 변기에 오래 앉아 있거나 과도하게 힘을 주는 습관등으로 인해 발생하는 경우가 많습니다.치핵은 증상의 정도에 따라 4단계 (1~4도)로 분류할 수 있습니다. 1도 치핵은 외부로 돌출없이 항문 안쪽에만 있어 간헐적으로 배변시 출혈 증상 정도만 나타나는 상태입니다. 2도 치핵은 배변시 항문외로 돌출되었다가 저절로 다시 들어가는 상태로 증상은 1도 치핵과 비슷합니다. 3도 치핵은 배변시 항문외로 돌출되며 저절로 들어가지 않고 손으로 밀어넣어야 들어가는 상태로 통증, 출혈이 심화되는 단계입니다. 4도 치핵은 돌출된 치핵이 손으로 밀어넣어도 들어가지 않고 넣더라도 다시 돌출되는 상태로 역시 통증과 출혈이 심한 단계입니다.일반적으로 좌욕 및 연고 등 보존적 치료로 호전될 수 있는 상태는 1, 2도 치핵입니다. 3도 이상의 치핵에서는 좌욕으로는 효과를 볼 수 없고 수술이 필요한 상태가 많습니다.배변시 출혈 증세만 있는 경우 1도 치핵을 의심해 볼 수 있습니다. 이 단계에서는 절주 혹은 금주, 온수좌욕 (일반적인 세숫대야를 사용하여 약 36-39도 정도의 온수로 한번에 3-5분간 하루 2-3번씩) 등의 생활 요법으로 호전될 수 있습니다.혈변의 원인 파악에 가장 확실한 검사는 대장 내시경 검사이며 최근 2년안에 대장 내시경 검사 이력이 없고 증상이 최근에 심해졌다면 가까운 소화기 내과를 방문하여 진료후 대장 내시경 검사를 받아보시기 바랍니다.도움이 되는 답변이 되기를 바랍니다.

옥영빈 응급의학과 전문의 · Answer

혈변의 양상이 어떠하였는지 알려주셨다면 상담을 하는 것에 더 도움이 되었을 것 같습니다. 아무튼 혈변이 있다면 위장관계출혈을 의심해보아야 합니다. 심각하지 않은 질환으로는 치핵, 치열과 같은 항문 질환이 있으며 비교적 심한 질환으로는 게실염 같은 질환에 의한 혈변이 있을 수 있습니다. 가장 심각한 경우에는 악성 종양도 생각해 보아야 하겠습니다. 우선 너무 심각하게 걱정하지는 마시고 항문외과 및 소화기내과적으로 검사를 받아보시는 것이 좋겠습니다.

목마른누에230 · Answer

안녕하세요. 이근수 의사입니다.혈변을 보기전 혹시 변이 딱딱하진 않았나요?근저 소화기내과 내원하여 진료를 보시거나 치질이 있을 경우는 대장항문외과의 진료를 보시기를 바랍니다. 추가적인 질문사항이 있으시면 댓글 주세요. 답변 달아드리겠습니다. 감사합니다.

노용성 의사 · Answer

안녕하세요. 노용성 의사입니다.혈변양상과 다른 질환을 말해주셔야하는데혈변ㅇ ㅣ맞다면 일단 응급상황으로 위장관출혈이나 대장질환을 감별해야합니다.치열같이 묻어나오는 정도라면 또 치료가 달라지고요병원에서 판단해야할 문제입니다./

남희성 재활의학과 전문의 · Answer

안녕하세요. 남희성 의사입니다.혈액이 변에 묻어 나오는 양상이신가요 아니면 변과 섞여서 나오시나요. 아니면 변은 없고 다량의 피만 나오실 수도 있습니다. 피가 섞여 나오거나 다량의 피만 나온다면 내시경이 필요한 상태로 소화기 내과 방문이 필요합니다. 만약에 변에 섞여서 나온다면, 이 경우가 가장 흔한데, 항문 질환인 치질이나 치열등의 가능성이 높고 항문외과로 방문하셔서 진료를 받아보시면 되겠습니다.

김창윤 의사 · Answer

안녕하세요. 김창윤 소아과의사입니다.혈변이 있는 경우 이상이 있을 가능성 있습니다.우선 정확한 확인을 위하여 가까운 병의원 내원하시어 진료받아보시기 바랍니다. 그리고 적절한 신체진찰 및 영상 검사를 받아보시기 바랍니다.도움이 되셨으면 좋겠습니다. 감사합니다. 😄

서민석 가정의학과 전문의 · Answer

안녕하세요. 서민석 의사입니다.혈변의 가장 흔한 원인은 치핵이나 치열이기는 하지만, 정확히 진찰을 해 보고 난 이후에야 진단이 가능합니다. 염증성 장 질환이나 대장암도 혈변이 나올 수가 있기 때문에 진료 없이 괜찮다 보기는 어렵지요. 그러므로 가까운 병원(대장 항문 전문 병원)에 가보시면 좋을 듯 합니다.

김지영 의사 · Answer

안녕하세요 아하(Aha) 의료, 코로나 카테고리에서 활동중인 전문의입니다.혈변의 양상이 붉은 빛의 혈액이었다면 항문, 대장의 질환을 의심할 수 있습니다.조치는 검사를 통해서 원인을 감별해낸 후 결정해야합니다.참조하시어 도움이 되기를 바랍니다.

최영곤 의사 · Answer

안녕하세요. 최영곤 의사입니다.혈변을 발생시키는 가장 대표적인 원인은 치핵(치질)입니다. 우선적으로는 항문외과에서 진료를 보시길 바랍니다. 하지만 치핵 외에도 직장암이나 대장암, 크론병 등의 대장에 질환이 있는 경우에도 혈변은 발생할 수 있습니다. 항문외과에서 특이 이상이 없다면 내과에 내원하여 상담해 보시길 권유드립니다. 집에서 조치할 수 있는 방법은 원인을 모르므로 답변 드리기 어렵습니다.

이호진 의사 · Answer

안녕하세요. 이호진 의사입니다.원인의 가능성이 있는 치질에 대해 설명드리겠습니다.치질의 치료미지근한물로 좌욕을 하시는것이 좋습니다.변비로 인해 변기에 오래 앉아있는것이 치질에 좋지 않으므로 변비를 빨리 해결하시는것이 필요합니다.치질부위를 절제하는 수술이 필요합니다.(수술의 시기를 놓칠수록 염증이 심해져 조직이 연해지므로,수술시간이나 회복면에서 시간이 많이 걸릴 수 있습니다.)

김경태 정형외과 전문의 · Answer

안녕하세요. 김경태 의사입니다.혈변은 치질부터 대장암까지 다양한 원인들이 존재합니다. 시일은 늦추지 마시고 가까운 외과 방문하셔서 전문의의 문진, 신체진찰 및 추가 영상학적 정밀검사를 해보시길 권유드립니다.