안녕하세요. 신성현 의사입니다.
기립성 저혈압의 가능성이 높습니다.
기립성 저혈압은 몸을 일으켜 선 후 혈압이 비정상적으로 감소하여 뇌 혈류 공급이 일시적으로 감소하는 현상을 나타내며, 증상이 나타나지 않을 수도 있지만 어지럼증, 전신 피로감, 두통, 시야 장애 등의 증상이 일반적으로 관찰됩니다. 심한 경우 의식을 잃을 수도 있습니다.
기립성 저혈압의 발생 원인은 정상적으로 기립 시에 혈액이 다리와 복부 장기 혈관에 머무르는데, 이로 인해 심장에 혈액이 적게 공급되면서 혈압과 심장 박출량이 감소하는 것을 신체가 감지하여 보상하기 위한 반응입니다. 이러한 보상 기작이 장애를 겪으면 기립 이후 수축기 혈압이 20mmHg 이상 감소하면서 기립성 저혈압이 발생할 수 있습니다.
기립성 저혈압의 원인은 음식 섭취 부족, 과로, 과음으로 인한 탈수, 고혈압 약물, 전립선 비대증 약물, 항우울제 등이 있으며, 고령(65세 이상에서 20% 정도 발생), 과식, 기저 심장질환, 당뇨병, 신경계 질환, 파킨슨 병, 침대 생활 등도 원인으로 작용할 수 있습니다.
기립성 저혈압을 예방하기 위해서는 건강한 생활습관을 유지하는 것이 가장 중요합니다. 적절한 식사와 수분 섭취, 운동, 금주, 스트레스를 피하는 것이 필요하며, 약물을 복용하거나 변경한 경우에는 주치의와 상담해야 합니다. 일어서거나 서 있는 자세를 조심하고, 특히 불편한 증상이 있다면 즉시 앉거나 눕는 것이 중요합니다.
기립성 저혈압과 빈혈은 혼동하기 쉬운 질환입니다. 빈혈은 체내 적혈구 수치가 낮아진 상태로, 기립성 저혈압은 자율신경계 불균형으로 인해 발생하는 현상입니다. 두 질환은 비슷한 증상을 유발할 수 있으나, 빈혈 여부를 확인하기 위해 혈액검사로 헤모글로빈 수치를 확인하는 것이 필요합니다.
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