유방재건술은 전절제할때만 하는 건가요?

Question

성별

여성

나이대

30대

조직검사에서 몇개가 비정형이 나왔는데 이외에도 가슴에 혹이 좀 있어서 수술로 떼어내고 보형물을 넣어서 유방재건술을 같이한다는 설명을 들었어요 그런데 전절제한단 설명은 못들었는데 재건술은 전절제할때만 하는 건가요?

Answer 1

유방재건술은 유방전절제를 할 때에만 시행하는 수술은 아닙니다. 부분 절제 이후에도 모양 복원, 보형물 삽입 등을 하는 것도 재건술에 포함하는 경우가 많습니다. 정확한 것은 주치의 선생님께 문의해보시는 것이 좋겠습니다.

Answer 2

아닙니다. 유방재건술은 전절제술에서만 시행되는 술식은 아닙니다.

개념을 구분하면 이해가 쉽습니다. 전절제술은 유방 전체를 제거하는 수술로, 이 경우에는 유방 형태가 거의 소실되기 때문에 재건술이 사실상 필수적으로 논의됩니다. 반면 부분절제술은 혹이나 병변이 있는 일부만 제거하는 수술이며, 이때도 절제 범위가 넓거나 변형이 예상되면 재건 또는 성형적 보완을 함께 시행할 수 있습니다.

질문하신 상황처럼 비정형 세포가 여러 개이고 혹이 다발성으로 존재하는 경우, 전절제는 아니지만 절제량이 상당히 많을 것으로 예상되면 단순 봉합만으로는 함몰, 비대칭이 생길 수 있습니다. 이때 보형물 삽입이나 국소 피판을 이용해 모양을 보완하는 수술을 설명하면서 “재건”이라는 표현을 쓰는 경우가 있습니다. 엄밀히 말하면 부분절제 후 성형적 재건, 또는 온코플라스틱 수술(onco-plastic surgery)에 해당합니다.

정리하면, 재건술은 전절제에서 가장 흔하지만 전절제에만 국한되지는 않습니다. 현재 계획된 수술이 유방 전체 제거인지, 부분절제인지, 보형물의 목적이 미용적 보완인지 형태 복원인지에 따라 의미가 달라지므로 수술 범위와 절제량, 병리 결과 가능성, 향후 추가 수술 가능성까지 포함해 집도의에게 다시 한 번 구체적으로 확인하는 것이 중요합니다.