척추동맥박리로 인한 두통 ??
3달전에 목을 심하게 꺽어서 스트레칭을 하고 두통과 어지럼증이 생겼습니다 거의 매일 있습니다 누워있으면 증상이 거의 없고 자고일어났을때도 없습니다 걸을땐 두통 증상이 있을때가 있고 없을때가 있습니다 하지만 앉아서 고개 숙여서 핸드폰을 하면 얼마 안지나서 엄청난 두통이 옵니다 척추동맥박리 가능성은 낮을까요
안녕하세요. 채홍석 의사입니다.
이전에는 겪어본 적이 없는 두통 혹은 경추 통증이 스트레칭이후 갑자기 생겼다면
가능성이 없지는 않습니다. 확인을 하는 방법은 영상검사가 유일합니다
종합병원 신경외과 진료를 받아보시기 바랍니다
추천 좋아요 부탁드립니다.
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.
목을 심하게 꺾어서 생긴 증상이 3달 동안 지속되고 있다면 병원 진찰을 받아보시는 것이 좋겠습니다. 특히 자세에 따라 증상이 달라지는 것으로 보아 목 근육이나 인대의 문제일 가능성이 있습니다. 척추동맥박리의 가능성은 낮아 보이지만, 정확한 진단을 위해 전문의 상담을 권합니다. 그 전까지는 증상을 악화시키는 자세는 피하시고, 스트레칭 등으로 목 근육을 이완시켜주세요.
안녕하세요. 신성현 의사입니다.
목을 심하게 꺾은 후 발생한 두통과 어지럼증은 발생가능성이 매우 드물기는 하지만 척추동맥박리의 가능성을 배제할 수 없습니다. 척추동맥박리는 목의 급격한 움직임으로 척추 동맥이 손상되어 혈류가 제한될 때 발생할 수 있는 상태입니다. 이로 인해 뇌로 가는 혈액 공급이 부족해져 두통, 어지럼증, 시각 장애, 심지어는 삼키기 어려움과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.
이러한 증상을 겪고 계시다면, 신경과나 정형외과 전문의에게 상담을 받아보시는 것이 좋습니다.
척추동맥박리는 뇌졸중의 드문 원인 중 하나입니다. 특히 45세 이하에서는 10~20%의 비율을 차지하고 있는 질병으로, 주로 자발적으로 발생하지만 목의 과도한 움직임과 관련이 있는 경우도 많습니다. 척추동맥은 목뼈 속을 통과하여 머리로 향하면서 다른 혈관에 비해 더욱 강한 당김이 발생하기 때문에 이러한 움직임이 위험한 요인이 됩니다.
골프, 수영, 배드민턴, 요가와 같은 운동이나 운전과 같은 활동에서 목을 과도하게 움직이는 것, 또는 과도한 목마사지도 위험 요인으로 작용할 수 있습니다. 또한 유전적 요인, 호흡기 감염, 흡연, 고혈압, 피임약 등도 이 질병과 연관될 수 있습니다. 몇몇 환자들은 증상이 당일보다 하루 이틀 후에 나타나는 경우가 많아서 병원 방문을 미루다가 악화되는 경우도 있습니다.
척추동맥박리는 주로 두통이 가장 흔한 증상이며, 경련, 구역감 또는 구토, 어지럼증 등이 나타날 수 있습니다. 그러나 신경학적 결손이 없는 경우도 많습니다. 심한 척추동맥박리는 뇌경색이나 뇌출혈을 유발할 수 있습니다.
이 질병은 비침습적인 영상검사인 MRA나 CTA를 통해 진단할 수 있습니다. 때로는 의사가 직접 몸에 관을 삽입하여 시행하는 뇌혈관조영술을 시행하기도 합니다. 최근에는 혈관벽 MRI를 통해 혈관벽의 손상 정도를 더욱 자세하게 확인할 수 있게 되었습니다.
척추동맥박리의 치료는 환자의 상황에 따라 결정됩니다. 증상이 없거나 파열 위험이 낮은 경우에는 항혈소판제 등의 약물치료와 함께 경과를 관찰하는 것이 일반적입니다. 그러나 뇌경색 증상의 반복, 박리의 확대, 뇌출혈 등의 상황에서는 적극적인 치료가 필요합니다. 최근에는 혈관내 접근을 통한 치료가 많이 시행되고 있으며, 이는 손상된 혈관을 재건하고 주변 정상 혈관을 보존하는 데 도움을 줍니다. 그러나 경우에 따라 혈관 우회술과 같은 복잡한 수술이 필요할 수도 있습니다.
진단 이후에는 혈압 조절, 금주, 금연이 권장되며, 특히 과도한 목의 움직임을 유발하는 행동을 삼가야 합니다. 또한 특정 상황에서 급격한 두통이나 이전과 다른 양상의 두통은 심각한 결과를 초래할 수 있는 질환을 배제하기 위해 간단한 검사를 통해 확인하는 것이 중요합니다. 이를 위해 뇌혈관 전문의와의 상담이 필요합니다.