아이 왼쪽발에만 수포?처럼 보이는 이건 뭐일까요?

Question

왼쪽 다리에만 생겼습니다.어제 소아과 갔을 땐 수족구와 알레르기를 의심했는데 정확히는 모르겠다고 하시더라구요.현재 신장이안좋아 면역억제제를 먹고 있고 아기가 다리(발)가 아프다고 하네요어떤 증상 일까요..?

강한솔 · Accepted Answer

사진과 설명을 종합하면, 왼쪽 발에만 국한된 수포성 병변이라는 점이 핵심입니다. 전형적인 수족구병은 양측 손·발, 입안 병변이 동반되는 경우가 많아 현재 소견과는 다소 맞지 않습니다. 한쪽 발에만 생기고 통증을 호소한다면 접촉성 피부염(신발·양말·바닥 자극), 곤충 교상 후 수포 반응, 국소 세균 감염(수포성 농가진 초기), 드물게는 대상포진도 감별 대상에 포함됩니다.

특히 아이가 신증후군으로 면역억제제를 복용 중이라면 감염성 원인의 가능성을 낮게 보아서는 안 됩니다. 통증이 동반되고 수포가 점차 늘거나 진물이 나고, 열·보챔·보행 거부가 있으면 단순 알레르기보다는 감염 가능성이 커집니다. 이 경우 피부과 또는 소아청소년과에서 직접 병변을 확인하고 필요 시 항생제 연고나 추가 검사가 필요합니다.

당장 집에서 할 수 있는 조치는 해당 부위를 긁거나 터뜨리지 않도록 보호하고, 새로운 신발·양말·세정제 사용은 중단하며, 미지근한 물로 가볍게 씻고 건조를 유지하는 정도입니다. 스테로이드 연고나 임의의 연고 사용은 면역억제 상태에서는 피하는 것이 안전합니다.

김창래 · Answer

안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.다발성 발진과 함께 작은 수포성 병변이 관찰되고 있어 가려움이 있다면 알러지성 피부 질환이 가능성이 높고 가려움이 없다면 바이러스 감염 등에 의한 피부 발진 가능성이 있습니다. 면역 억제제를 복용하고 있다면 면역 억제제에 의한 이상 반응 가능성도 고려해야 합니다. 상기 질환 중 가장 문제가 될 수 있는 것을 감염성 질환인데 발열 등의 동반 증상이 있는지 확인해 보시고 증상 지속시 혈액검사가 가능한 소아과 내원하여 진료를 보시기 바랍니다.