코로나 어떤 백신이 제일 효과적인가요?

Question

곧 코로나 백신 접종을 진행하게 되는데, 제가 맞게 되는 백신은 화이자입니다. 후유증도 걱정이 되고 항체가 생성되는 확률도 다르다는 얘기가 있어서 궁금합니다. 화이자 백신은 어떤편인가요?

김현호 가정의학과 전문의 · Accepted Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김현호 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.현재까지 감염을 예방하고, 감염 유행을 종식시킬 수 있는 유일한 해답은 백신 접종을 통해 항체를 획득하는 것입니다.그리고 대다수의 사람들이 항체를 획득하여 집단 면역을 형성하면 간헐적인 감염이 발생하더라도 지금처럼 대유행하는 감염의 확산을 차단할 수 있습니다.백신 접종을 하더라도 100% 감염을 막을 수는 없습니다. 최근 발표된 국내 접종효과 분석에 따르면, 1분기 전체 접종대상자에서 확인된 백신효과는 아스트라제네카 백신이 85.9%, 화이자 백신이 91.7% 였고, 백신 1회 접종 후 14일이 경과한 시점에 확인한 백신효과는 아스트라제네카 백신이 92.2%, 화이자 백신이 100% 였습니다. (대상자별 접종 후 관찰 기간 차이를 보정하지 않은 결과)최근 영국에서 아스트라제네카 또는 화이자 백신을 접종한 2만명 이상을 대상로 진행한 대규모 임상연구에 따르면 백신 1회 접종 21일 후 감염에 대한 백신 효과는 최소 70%였으며, 2회 접종 7일 후에는 효과가 85%로 증가하였으며, 특히 80세 이상 고령층에서는1차 접종 28일 후 백신 효과는 57%였고, 백신의 보호 효과는 2차 접종 7일 후 88%로 증가한 것으로 보고되었습니다. (예비분석 결과로 각 접종별 예방효과는 아직 보고되지 않았습니다)여러 번 접종을 시행하는 백신의 경우 1차 접종 만으로도 일정 비율 이상 항체가 생기지만 항체가 면역반응을 나타내기에 부족한 정도이거나 지속기간이 짧게 나타날 수 있습니다. 2차 혹은 그 이후의 접종은 부스터의 개념으로 항체를 보다 충분히 하고 지속기간을 길게 유지하기 위해 접종합니다. 따라서 백신접종은 예방효과와 지속효과를 유지하기 위해 권장된 횟수와 간격을 지켜 접종하시는 것을 권장하고 있습니다.임상시험을 통해 지금까지 알려진 부작용은 모더나, 화이자, 아스트라제네카에서 모두 유사하게 나타납니다.최근 유럽에서 아스트라제네카 백신 접종 후 보고되고 있는 혈전사례 대부분은 매우 드문 특이 혈전증으로 국내에서 백신 접종 후 보고된 사례는 유럽 사례와 일치하지 않았습니다. 아스트라제네카 백신 접종의 이득이 접종 후 희귀혈전증 발생으로 인한 위험을 상회하므로 계속 접종을 권고합니다 (만 30세 미만에서는 접종에 따른 사망 위험성과 과 매우 드문 혈전의 위험이 비슷하여 접종을 보류하였으나, 만 30세 미만에서도 접종시 중증 예방의 효과는 매우 드문 혈전의 위험성을 상회합니다).증상 발생시 해열제 (타이레놀)을 복용하시고, 복용 후에도 증상이 지속될 경우에는 내원하시어 추가적인 진찰 및 치료를 받으시는 것을 권유드립니다. 일반적으로 발열, 근육통, 두통이나 접종 부위의 국소적인 증상은 3일 정도 지속되며 대부분 1주 이내 호전됩니다.접종 전 타이레놀 복용에 대해서는 특별히 정해진 것이 없으나 발열이나 근육통과 같은 증상은 접종 후 2~3일 동안 심하고 점차 호전됩니다. 증상이 생길 때 복용하시거나 접종 전에 증상이 생기기 전에 드시는 것도 가능합니다.이 기간에는 가급적 무리한 신체활동을 삼가시고 접종 부위 통증이 있다면 얼음찜질을 하며 접종 부위 팔의 사용을 줄이시는 것이 도움이 됩니다. (충분한 수분 섭취도 도움이 됩니다)아울러 다음과 같은 경우에는 접종 후 내원하시어 진료를 받으시길 권유드립니다.1) 접종부위 부기, 통증, 발적이 48시간 이후에도 악화되는 경우2) 코로나19 예방접종 후 4주 이내에 호흡곤란, 흉통, 지속적인 복부 통증, 다리의 부기와 같은 증상이 나타난 경우3) 코로나19 예방접종 후 심한 또는 2일 이상의 지속적인 두통이 발생하며, 진통제에 반응하지 않거나 조절되지 않는 경우 또는 시야가 흐려지는 경우4) 코로나19 예방접종 후 갑자기 기운이 떨어지거나 평소와 다른 이상 증상이 나타나는 경우5) 코로나19 예방접종 후 접종부위가 아닌 곳에서 멍이나 출혈이 생긴 경우항체생성에 제한을 줄 수 있어 접종 전후 2주간은 다른 예방접종은 피하시는 것이 권장됩니다.백신 접종 후 항체 생성까지는 약 2주간의 시간이 필요하며, 백신 접종 이후에도 집단면역 형성 전까지는 지금처럼 생활방역수칙을 지키는 것이 필요할 것으로 생각합니다.

최연철 의사 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 최연철 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.지금까지의 연구 결과마다 조금씩의 차이가 있고,세계적으로 코로나19 예방접종이 본격화되면서앞으로 확인될 연구 결과에 따라 각 백신들의 정보가 달라질수 있습니다.현재까지 알려진 코로나19 백신들의 예방효과는아래의 표에 정리된 것과 같습니다.안전하게 예방접종 하시길 바랍니다. 감사합니다.* https://m.yna.co.kr/view/GYH20210203000300044

서민석 가정의학과 전문의 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 서민석 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.최근 본 기사에서 아주 현명한 답을 드렸던 것 같습니다. 가장 안전하고 좋은 백신은 가장 빨리 맞을 수 있는 백신이다라는 전문가의 의견입니다. 특별히 더 안전하고 효과적인 백신은 없다는 것이 일반적인 견해랍니다. 화이자로 예약 하셨다면 맞는 것이 현재로서는 가장 좋다 보입니다.

김승현 신경외과 전문의 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김승현 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.제가 2차까지 맞아봤는데, 현재 정상적으로 답글달고 있습니다.너무 걱정하지마시고, 통증/발열일 때 타이레놀 드십시오.아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다.항상 건강하고, 행복하세요.김승현 의사 드림

이정현 치과의사 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이정현 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.현재 한국에서 접종이 가능한 백신인 아스트라제네카, 화이자의 경우, 2차까지 접종할 경우 면역효과는 비슷합니다.통계기관마다 조금씩 차이가 있지만, 보통은 아스트라제네카의 경우 90%, 화이자의 경우 95%정도의 면역효과를 보인다고 합니다.백신의 부작용은 고열, 통증의 경우 둘다 비슷한 것으로 보이고, 혈전생성의 부작용은 아스트라제네카가 10만명당 1명꼴로 발생하여 화이자에 비해 비율이 높습니다.답변이 도움이 되길 바랍니다. 감사합니다.

탈퇴한 사용자 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이경민 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.현재 우리나라에서 접종하고 있는 백신은 아스트라 제네카 백신과 화이자 백신 두 종류 뿐입니다.아마도 30세 미만이거나 75세 이상이실 것 같은데  이 나이대에서는 아스트라 제네카 백신에 의한 부작용이 심하기 때문에 화이자 백신이 배정된 것입니다.화이자 백신은 아스트라제네카백신에 비해 항체 형성률이 높은 편입니다. 95%정도라고 생각하시면 될 것 같습니다.화이자 백신은 1차와 2차 접종간 간격이 3주로  3개월정도인 아스트라 제네카 백신보다 빠르게 2차까지 끝낼 수 있다는 장점이 있습니다.아스트라제네카백신이 1차부작용이 2차보다 더큰것에 비해화이자 백신은 1차부작용보다 2차 부작용을 더 크게 느끼시는 분들이 많습니다.

정진석 치과의사 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.현재 전세계적으로 유행하고 있는 코로나는 바이러스 감염입니다. 보통 바이러스 감염은 단기간에 끝나지 않으며 전파력 및 돌연변이로 인하여 다른 질병에 비해 오랜기간 지속되는 특성이 있습니다.우리나라를 포함하여 많은 나라에서 아스트라제네카, 화이자, 모더나, 시노펙스 등의 다양한 백신을 접종하고 있으나 조기 임상 단계를 거쳐 나온 약들인 만큼 부작용 및 후유증에 대한 자세한 연구가 이루어지지 않아 안정성에 취약합니다.백신 효과는 현재로서는 접종 이후 항체 생성률은 60%정도 되며 지속시간은 평균 5개월정도라고 보시면 됩니다.아직까지 혈전이슈 이외에는 특별한 증상은 없지만 조기 임상 단계를 거친 만큼 추후에 어떠한 부작용 및 후유증이 나타날지는 아무도 예측하지 못하기 때문에 백신 접종시에는 본인의 판단이 가장 중요하다고 할 수 있습니다.아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^정진석 치과의사 드림

이성영 치과의사 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이성영 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.화이자 백신은 바이러스 단백질을 만들기 위해 RNA라는 유전물질을 이용하는데 비해, 아스트라제네카 백신은 DNA를 아데노 바이러스를 이용해 전달하는 방식으로 면역반응을 유도합니다. 접종 후 효능은 화이자가 95%, 아스트라제네카가 60~70%로 알려져 있으며, 이는 백신 접종 후 항체가 생성되는 비율이 아니고 백신을 맞지 않았을 때 보다 발생하는 환자수를 줄일 수 있다는 의미입니다.국내에서는 화이자 백신이 아스트라제네카보다 안전하다는 인식이 많으나, 어떤 백신을 맞더라도 개인에 따라 무증상부터 심각한 부작용까지의 사례가 보고되고 있습니다.다만 항체 생성률에 대해서는 아스트라제네카 보다는 화이자가 더 높다고 보고되어 있습니다.

옥영빈 응급의학과 전문의 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 옥영빈의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.보통 백신의 효과, 부작용 등을 정확하게 파악하는 데는 10년이 넘는 오랜 기간이 걸리기 때문에 아직 코로나 바이러스 감염증 백신에 대한 연구는 완벽하지 않습니다. 그렇기 때문에 어떤 백신이 제일 효과가 좋고 부작용이 적다고는 정확하게 말씀 드리기 어렵습니다. 하지만 우리가 알고 있는 세 가지 백신(아스트라제네카, 모더나, 화이자) 중 아스트라제네카 백신이 현재로써는 가장 효과도 나쁘며 부작용도 많은 것은 어느 정도 밝혀져 있습니다. 현재로써는 모더나와 화이자 백신은 효과가 비슷하다고 보고 있습니다. 화이자 백신을 맞는다고 하셨는데, 제가 보기에는 좋은 것 같습니다.

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