저한테 병이 생긴 걸....려나요? 체중감소 관련

Question

21년 건강검진에서 몸무게 90.8중성지방 199ALT 44혈압 123/77이 외 이상 없었고24년 12월 검진에선몸무게 77.6중성지방 102ALT 12혈압 160/97위내시경에서 역류성식도염 조금 있어 1달간 약 복용하라 하여 복용했습니다.현재  혈압관리 하라 해서 1월 31일 병원진료로 2월 1일부터 맵고 짠 음식 안먹고 12-30대/8-90대 정도 나오고 있습니다식사량은 비슷하거나 살짝 줄은 느낌이구요..21년 검진 후로 자전거로 20km 움직이고 걷는건 5km 정도 주 2회하고 평소에는 10층까지 걸어올라가는 생활운동을 하는데 체중감소가 너무 심한것이 아닌가 싶어서 걱정이 듭니다..체중감소를 느낀건 2주 정도 되고 현재는 71-2 왔다갔다 합니다생각해 보면 용변을 보는 습관이 좀 바뀐 거 같은데 근래엔 시간차는 있지만 다시 돌아온 거 같고..며칠전 하루동안 배에 가스찬 느낌으로 변비느낌 있었고 목에 이물감 느낌, 물을 먹으면 목에 걸리는 느낌 등이 있고변은 7cm 정도 엄지손가락 굵기 정도 되는데 끊어져서 나오곤 합니다전에는 그렇지는 않았거든요..괜히 걱정이 들어 대장내시경을 해보려 하는데 혹시 비수면으로 금액대는 어떻게 될지,혹시 위 증상들로 예상할 수 있는 병 같은게 있을런지 궁금합니다

옥영빈 · Accepted Answer

식습관 및 생활 습관의 변화가 있으며 체중이 감소될만한 명확한 요인이 있는 상태이기 때문에 체중감소에 대해서 병적인 문제가 있을 것이다 어떻다 판단을 내릴 명확한 근거는 없습니다.
대장내시경 검사 비용은 병원마다 차이가 나는 부분이기 때문에 구체적으로 어떻다 이야기를 하기는 어렵습니다.

김나영 · Answer

안녕하세요. 김나영 의사입니다.3년 간 약 19kg 감량하였으며 최근 2주간 약 5~6kg 급격한 감소가 있었습니다. 간기능이나 지질수치가 좋아진 점과 운동 습관, 식단 조절 등 전체적인 체중 감소는 건강한 방향으로 진행되고 있는 것으로 보이나, 최근의 갑작스러운 감소는 주목해야 할 부분입니다. 배변 습관의 변화 및 불완전 배변감의 경우 기능성 장 질환이나 대장 병변 가능성이 잇습니다. 목의 이물감, 삼킴곤란의 경우는 역류성 식도염 가능성이 있으나 체중감소와 동반된 경우라면 위 병변도 고려해보아야 합니다. 기능성 위장장애나 대장의 용종, 염증, 드물게 대장암 등의 가능성을 고려해보아야 합니다. 위내시경을 작년 12월에 시행하였으므로 위암 가능성은 낮아보입니다. 우선은 말씀하신대로 대장내시경을 받아보시는 것이 좋겠습니다. 비용은 근처 병원에 전화로 문의하는 것이 가장 정확합니다. 수면보다 비수면으로 하면 좀 더 저렴합니다. 답변이 도움이 되었길 바랍니다.

김수비 · Answer

안녕하세요. 김수비 의사입니다.최근의 체중감소는 식습관 개선과 꾸준한 운동 때문일 가능성이 큽니다. 이전보다 맵고 짠 음식 섭취를 줄이고, 주기적인 자전거·계단 운동을 하신 점을 보면 체중이 자연스럽게 감소한 것일 수 있습니다. 게다가 중성지방, ALT 수치 모두 눈에 띄게 좋아진 걸 보면 간 건강이나 대사상태도 개선된 것으로 보이구요하지만 갑작스럽게 20kg 가까이 빠졌고, 변비, 목 이물감, 가스참 등의 소화기 증상이 함께 있다면, 혹시 모를 위장 또는 대장 질환을 확인해보는 것이 안전합니다.대장내시경은 증상이 있는 경우 보험 적용이 될 수 있으며, 정확한 가격은 병원에 직접 물어보시는게 좋아요. 현재 느끼시는 변화들은 역류성식도염 외에도 대장 용종, 과민성대장증후군, 또는 드물게 염증성 장질환과 같은 다른 원인 가능성도 있으니 위/대장내시경을 함께 고려하는 게 좋습니다. 특히 체중이 빠졌을 때 원인을 명확히 해두는 것이 중요한 만큼, 소화기 내과 검진을 받으시는 걸 권장드립니다.