욕창의 치료방법들은 어떤것들이 있나요?
어머니께서 계시는 요양원에서 연락이 왔는데요.
어머니께서 욕창에 걸리셨다는데
욕창의 치료방법들은 어떤것들이 있는지 궁금합니다.
안녕하세요. 신성현 의사입니다.
욕창의 치료 원칙은 몇 가지 주요한 측면으로 구성되어 있습니다. 첫 번째로, 압력을 감소시키는 것이 매우 중요합니다. 환자의 체위를 1~2시간 간격으로 변경하고, 고위험 환자의 경우에는 30° 기울어진 자세로 바꾸어 압력을 완화하는 것이 권장됩니다. 뼈가 튀어나온 부위는 바닥에 눌리지 않도록 보존하고, 베개나 스티로폼 패드를 사용하여 환자의 자세를 유지시키는 것도 중요합니다. 또한, 침대의 머리 부분은 최저 각도로 올려야 합니다. 휠체어에서도 30분 이상 동일한 자세를 유지하지 않도록 환자는 의자에서 몸을 가끔 치켜들도록 해야 합니다.두 번째로, 피부 관리가 핵심입니다. 모든 환자는 최소한 하루에 한 번 피부를 전체적으로 관찰해야 합니다. 특히 뼈가 튀어나온 부위를 주의 깊게 살펴보아야 합니다. 피부를 따뜻한 물과 부드러운 세정제로 깨끗이 씻는 것이 필요하며, 건조한 환경과 낮은 온도를 피해야 합니다. 요실금으로 인한 피부 손상과 땀, 분비물에 의한 피부 손상을 예방하기 위해 노력해야 합니다. 또한, 마찰과 견인을 최소화하고 자세 변화 및 이동 기술을 정확하게 수행해야 합니다. 윤활제, 보호막, 보호 드레싱, 보호 패드를 활용하여 피부를 보호할 수 있습니다. 필요한 경우 감염 관리를 위해 드레싱, 세척, 국소 치료제를 사용할 수도 있습니다.
세 번째로, 영양 관리가 중요합니다. 충분한 영양 공급은 욕창의 치유에 도움이 됩니다.
마지막으로, 욕창이 피부 이하 조직까지 침범한 경우에는 수술 치료가 필요할 수 있습니다. 수술 옵션에는 괴사 조직 제거, 피부 이식, 피판술 등이 포함됩니다.
욕창의 치유 속도는 개별적으로 다를 수 있으며 표준화된 치유 속도는 없습니다. 하지만 욕창은 급속하게 진행될 수 있으므로, 미리 예방하는 것이 중요합니다. 욕창이 균혈증을 일으킬 경우 사망률이 높으므로 주의가 필요합니다. 또한, 욕창과 관련된 합병증으로 국소적인 감염, 봉와직염, 골수염 등이 있으므로 적절한 관리가 필요합니다.
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욕창에 대해서는 정도가 경미하다면 최대한 드레싱을 해주면서 관리를 하여서 회복이 될 수 있도록 노력해볼 수 있습니다. 그렇지만 어느 정도 증상이 심하다면 수술적 치료를 고려해보아야 합니다.
안녕하세요. 이욱현 의사입니다. 욕창은 체위를 자주 변경하고 영양분을 충분히 공급하는 것이 도움이 됩니다. 하지만 근본적인 원인은 움직이지 못하는 상태가 원인이기 때문에 거동을 못 하시는 상황이 계속되면 욕창 자체가 치료가 잘 되지 않는 경우도 종종 있습니다.