말씀하신 증상은 좌하복부 통증과 같은 쪽 허리 통증이 동반되는 양상으로, 장·비뇨기계·부인과 원인이 모두 가능해 단일 과로 단정하기는 어렵습니다. 과거 좌측 S자결장 염증 병력과 좌측 난소기형종 수술력이 있어 해당 부위 유착, 만성 염증, 기능성 장질환, 난소 잔존 병변, 또는 요관·신장 관련 통증도 감별 대상입니다.
현실적인 접근은 내과부터 진료를 보는 것이 적절합니다. 좌하복부 통증과 등 통증이 함께 있을 때는 대장, 요로계 평가가 우선되며, 필요 시 복부 CT로 장·신장·요관을 동시에 확인할 수 있습니다. 내과 평가에서 장이나 요로계 원인이 배제되면, 이후 산부인과에서 질초음파로 난소 및 골반 구조를 추가 확인하는 순서가 합리적입니다.
통증이 지속되거나 점점 심해지거나, 발열·체중감소·배변 변화·혈변 등이 동반된다면 지체 없이 내과 진료를 권합니다.