다리저림(디스크)이 있습니다. 어떻게 해야할까요?
안녕하세요. 허리디스크 판정을 받고 휴식중입니다. 허리 통증이 가셔서 수영장을 다니며 재활하려고 했더니 이제는 저림현상이 심해져서 뭘 어떻게 해야할지 모르겠습니다. 처음 MRI 찍은 직후부터 계속 의사는 시술을 하자고 합니다. (신경을 압박하는 돌출부 디스크 안쪽을 긁어내는 방식) 주변에서는 모두 극구 말리고 저도 재활과 어떤 노력으로 이겨내고 싶습니다. 오늘부터는 거꾸리도 하려고 하는데 당장 발가락 붓기가 하루 하루 다르게 조금씩 심해지다보니 나중에는 엄지까지 부어 걷지도 못하고 출근에 지장이 생길까 혹은 다른 병을 추가로 얻게 되지 않을까 겁도 나고 시술을 받아야 하는 고민도 생깁니다. 어떻게 해야할까요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 조성진 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.수술적 치료법의 대상이 되는 적응증은 다음과 같습니다.
• 비수술적 치료법이 효과가 없는 경우
• 통증 등 추간판탈출증의 증상들이 서 있거나 걷는 등 정상적인 활동을 어렵게 하거나 삶의 질을 크게 떨어뜨릴 정도로 심각한 경우
• 마비증상이나 감각이상 등 신경학적 이상증상이 점점 진행하는 경우
• 신경손상으로 인해 배뇨기능이나 배변기능에 이상이 발생하는 경우
• 환자의 전신상태가 수술을 감당할 수 있을 정도로 양호한 경우안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 조인영 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.마비 증상이 없다면 한번 참아 볼만 합니다.
운동 시 우선 피해야 할 자세는 구부리는 자세 입니다. 고양이 자세, 앞으로 숙이는 스트레칭등등은 디스크를 악화시킵니다.
그리고 과도한 하중을 견디는 운동, 그 중 허리를 구부려서 들어 올리는 동작이 최악입니다.
케틀벨 운동.. 데드리프트 운동 등등..
좋은 운동은 중심근육을 강화하는 운동입니다.
먼저 주무실때 허리에 쿠션을 눕고 누워서 허리의 전만을 회복 시키고, 유추 전만 자세로 가볍게 걷고 플랭크 운동 및 맥길의 Big3 운동을 실시 하는 것이 좋습니다.
어느정도 자세가 잡히면 크런치 운동이나 상체 뒤로 젖히기 운동 정도를 실시 합니다.
중심근육 운동으로 자연 복대를 만들고 바른 자세를 만드는 것이 중요합니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 권준구 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.코어 운동을 해야 하는 이유는 허리와 디스크로 가는 부담을 이 코어근육들이 어느정도 완충 해 주는 역할을 하기 때문입니다. 때문에 자연복대라는 별명도 있는 것입니다. 허리디스크에 구부리는 동작은 부담을 많이 주는데 이는 요추 자체가 전만이라는 형태로 생겨 있기 때문입니다. 척추가 스프링처럼 부담을 받아내어 주다가, 전만이 무너지면 뻣뻣하게 모든 부담을 받아 내어야 합니다. 구부리는 동작을 하면 또한 디스크가 받는 하중도 한쪽으로 쏠려서 받게 되어 후방쪽으로 터지기 쉬워집니다.
그래서 허리 디스크에서는 구부리는 운동이나 스트레칭은 다 좋지 않습니다.
우선은 코어 근육을 강화하여 허리에 무리가 가는 것을 예방 할 필요가 있습니다. 또한 요추의 전만을 회복 정상화 시킨 자세를 만들어야 합니다.
맥켄지 신전운동과 맥길의 빅3 운동을 추천 드리며 그 외의 코어 운동을 병행 할 필요가 있습니다. 플랭크 운동도 바른 자세로 하면 상당히 좋은 운동입니다.
허리 디스크에 무리가 많이 가는 운동 - 윗몸일으키기나 과도한 하중을 버티는 운동은 피하는 것이 좋습니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 안상우 치과의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.허리디스크가 생기는 원인은 평소에 허리에 부담이 많이 가는 자세 또는 운동을 해서일 가능성이 높아요.
수술을 고려하기 전에 정형외과에서 디스크가 생기는 원인을 찾아 보시고 제거해보는것으로 추천드립니다.
척추뼈 형태의 이상으로 신경이 눌리는것이라면 시술이 필요할수 있습니다.
자세가 잘못되었을경우 정형외과에서 하는 도수치료를 받아보시면 증상이 나아질수도 있어요
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김경태 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.척추 디스크 질환 및 척추 협착증 질환의 대표적인 증상은 허리통증, 하지 방사통, 걷다가 쉬어야하는 파행의 증상을 보입니다.
다리쪽으로 근력저하나 감각저하가 있다면 수술적 치료를 필요로 하는 상태일 가능성이 높습니다.
무엇보다 병원 방문하셔서 신체검사 및 정밀영상검사 시행하셔서 원인을 확인하고 그에 맞게 치료 받는 것이 좋겠습니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김승현 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.힘드시면 증상 조절위해 약(진통제, 근이완제)을 받거나, 아니면 찜질 같은 것을 해보는 것이 도움이 될 것 같습니다..
그리고 수술을하기싫으시겠지만..그게답인경우가분명히있습니다
길게 설명드리기는 어려운 부분이라서 이 정도로 마치겠습니다.
아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다.
항상 건강하고, 행복하세요.
김승현 의사 드림
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정주경 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.병원(보통 정형외과)에 주기적으로 내원하시고 상담을 받으시는것이 좋습니다.
(허리에 문제가 있으면 다리가 저리거나 감각저하가 나타날수도 있습니다.)
수슬적인 방법으로 치료할수도 있고 비수술적인 방법으로 치료할 수 도 있습니다만,
이러한 기준은 엑스레이 등의 자료가 필요하여 확답드릴수가 없습니다.
일단, 허리에 부담을 주는 행동을 하시면 안됩니다.
특히, 허리를 구부렸다 펴는 행동이 안좋으신데,
예로, 물건을 들때 허리를 편채로 들어야 하십니다.
보통 급성허리통증의 경우, 한달정도 쉬시면 자연스럽게 치유되는것이 보통이므로 휴식을 많이 취하셔야합니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이구화 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.허리통증의 경우 정형외과 등에 가셔서 물리치료를 받으시고, 평소보다는 허리를 덜 쓰시셔야합니다.
(다만, 완전히 누워만 있으면 오히려 악화될 수 있으니, 천천히 워킹하는등의 가벼운운동을 꾸준히 하셔야합니다.)
약물치료를 하셔야할수도 있습니다.
(약물치료의 대표로는 비스테로이드성 소염진통제와 근육이완제 입니다.)
통증이 계속되시면 추후에 수술(수핵용해설, 디스크절제술, 등)이나 주사요법이 필요할 수 있습니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이호진 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.일종의 허리디스크나 협착증 또는 측만증의 증상으로 보이나
허리통증의 원인에 따라 다양한 치료방법이 있으므로,
병원(정형외과)에 가셔서 얼른 진료를 받으시는것이 좋습니다.
(특히 허리쪽에 문제가 있으면 허벅지, 종아리, 발끝에 감각이상이 올수 있습니다.)
특히 허리디스크는 만성으로 진행될 가능성이 높아 꾸준한 치료가 필요합니다.
기본적으로 스트레칭, 걷기, 물리치료등의 비수술적 방법을 동원해보시고, 계속적인 불편감이 있으시면
MRI나 CT등의 정밀검사를 하셔서 수술적인 방법등을 사용해야할 수 있습니다.
기본적인 방법으로 자세를 바르게 하셔야합니다. 엎드려 누워있기, 바닥에 앉아있기, 허리구부렸다 펴는 행동 반복 등의 허리에 무리가 주는행동들을 제하셔야 합니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이효상 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.정형외과에 가보셔서 엑스레이등을 찍고 진단을 받아보시길 바랍니다.
(허리에 문제가 있는 경우 다리가 저리거나 시림등의 문제가 생길 수 있습니다.)
일단 허리문제를 완화시키는데 도움이 되는 방법을 설명드리자면....
1. 허리문제에는 걷는 것이 정말 정말 좋습니다.
속는셈치고 2주일만 하루에 20~30분정도 걷기를 해보시길 추천드립니다.
2. 스트레칭
예전에는 허리 스트레칭으로 몸을 앞으로 구부리는 것을 허리통증을 완화시킨다고 알려져서 많이 하곤 했지만,
최근에는 오히려 몸을 앞으로 구부리는 것은 허리 통증을 증가시킬수있다는 주장이 있습니다
그래서 허리스트레칭을 할때 몸을 앞으로 구부리는 동장을 하지 않고, 앞으로 누운 상태(땅을 보면서 누은 상태)에서 하체는 땅에 붙이고 팔을 땅에 댄체로 세워서 상체만 일으켜서 몸을 뒤로 펴는 동작으로 스트레칭을 많이 권해드리고 있습니다.
3. 허리굽히는 동작 줄이기
- 머리를 감을 때도, 허리를 굽혀서 감지마시고, 차라리 샤워하듯이 선채로 머리를 감으시길 바랍니다. (그렇게 하면 온몸에 물이 들어가니 머리감을때마다 샤워가 되어 귀찮긴 하겠지만, 허리를 굽혀 머리를 감는것은 허리건강에 정말 좋지 않으므로 개선하셔야합니다.
- 물건을 들때도 최대한 허리를 굽히지말고 허리를 꼿꼿이 세운채로 다리힘으로 들어올리는게 좋습니다.
(자세가 잘못된 경우 허리에 압력이 가해지는 힘이 커져서 허리통증이 심해질 수 있습니다.)
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 임태형 치과의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.허리에 문제가 있으시면 하반신쪽의 저림, 마비가 올수 있습니다.
정형외과에 가셔서 MRI나 CT등을 찍어보시길 바랍니다.
허리의 통증은 디스크 등의 질환에 의한 것일 수도 있지만, 퇴행성의 만성 질환일 가능성이 높습니다.
따라서 생활습관을 개선하셔야합니다.
대표적으로 바닥에 앉아서 생활하시는것을 피하시고 의자에 바른자세로 앉아있는것이 좋습니다.
또한, 물리치료나 소염진통제를 드시는방법도 있습니다.
가벼운 걷기등의 운동과 열치료, 전기자극 등의 물리치료 방법도 하셔야합니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김선익 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.
추간판탈출증 (허리디스크)으로 문의주셨습니다. 허리디스크는 '관리'가 필요한 질환입니다.
허리 통증이나 다리 저린 느낌이 생긴다면 침상 안정, 약물 요법, 물리 치료 등의 치료 방법을 통해 일반적으로는 2주 내에 증상이 호전됩니다. 정형외과 내원하셔서 현재 본인 상태에 적합한 치료 방법을 고려해보시길 바랍니다.
통증이 없을 시에는 복근 및 허리의 근육을 강화하는 운동, 수영과 같은 전신 유산소운동 등을 시작하는 것이 회복에 도움이 될 수 있습니다.
아래 도움이 되는 운동방법 첨부합니다. 참고 하시길 바랍니다.
https://blog.naver.com/tareee/222089255104안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 서민석 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.정확한 판단은 어렵지만, MRI검사에서 신경이 누르는 부위가 명확하고, 현재 증상도 점점 심해진다면 결국에는 시술을 하는 것이 바람직하지 않을까 싶습니다. 수술을 안 한다고 해결될 문제는 아닐 듯 보입니다. 물리 치료나 재활 치료로 해결이 가능할 문제라면 시술을 권하지도 않으셨을 듯 하구요. 혹시 다른 소견을 들어보고 싶으시다면 다른 병원에서 확인을 해보시는 것도 좋습니다.
서민석 드림
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.좌골신경통이 의심됩니다.
-좌골신경통은 허리나 엉덩이에서 시작하여 다리로 뻗치 듯이 아픈 것을 이릅니다.
원인
-좌골신경통의 90%이상이 허리추간판탈출증(허리디스크)으로 추간판이 신경뿌리를 눌러서 발생하게 되며, 허리척추 4번째 및 5번째 사이 혹은 허리척추 5번째 및 엉치척추 1번째 사이에 자주 생깁니다.
통증
-좌골신경이 지배 부위에 통증이 불생합니다. 엉덩이나 허벅지 바깥쪽에서 시작해서 종아리 바깥쪽과 뒤쪽에 통증이 나타납니다. 저린 증상과 전기 오듯 찌릿한 증상이 자주 나타납니다.
치료
-비수술적 치료 : 통증 자체를 경감시키기 위한 약제 복용, 경막외 스테로이드 주사 등의 약물치료나 신경뿌리의 압박을 경감시키는 침상 안정, 견인 치료 등을 시행합니다.
-수술적 치료 : 탈출된 추간판 조각을 제거하거나 신경뿌리가 나오는 척수사이구멍의 협착을 없애 좌골신경통과 그와연관된 신경학적 장애의 개선을 목적으로 합니다. 보통 척추후궁절제술, 척추유합술 등을 시행합니다.
아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^
정진석 치과의사 드림
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 최정수 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.처음부터 시술을 받을 정도의 상황이었는데 재활로 치료해보려고 노력하셨다니 정말 고생이 많으셨겠네요. 하지만 증상의 호전이 없었다는 것은 결국엔 시술을 받아야 증상이 나아질 것이라고 생각이 되네요. 질문자님께서 시술에 대해 너무 걱정하지 마시고 다시한번 진료를 받아보시고 정확히 부작용이나 합병증에 대한 설명과 치료 후 증상이 얼마나 개선될지에 대한 설명을 자세히 들어보세요. 시술을 받는 것에 대해 걱정이 많으시겠지만 지금은 시술 쪽으로 좀 더 마음의 결정을 하셔야 되는 단계가 아닐까 생각됩니다.
감사합니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 최정수 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.재활방법으로 이전으로 돌아갈 수 있으면 좋겠지만 그게 여의치 않으면 시술을 받는 것이 좋지 않을까 생각됩니다. 영상을 직접 볼 수 있으면 좋겠지만 그게 아니라서 진료를 해주신 원장님 의견이 처음부터 그랬다면 시술 적응증에 해당되는 상황이었을 것 같고 재활로는 치료효과가 원하는 만큼 나오지 않을거라 판단하셨을 것 같습니다. 아니면 다른 정형외과 혹은 신경외과(척추전문) 방문하여 여러 의사선생님들의 의견을 참고하시고 결정하는 것도 나쁘지 않을 것 같습니다.
감사합니다.
