신장에 생기는 물혹이 악성으로 변할 확률?
< 내용 >
저는 평균 1~2년에 한 번 건강검진을 받고 있습니다.
검진항목중 "복부초음파"에서는「신장 낭종(물혹)」를 진단받고 있습니다.
검진병원에서는 "신장 물혹은 대부분 암될 가능성이 없으므로, 걱정할 필요 없습니다."라고 설명해 주셨습니다.
그런데, 최근 다음,네이버를 검색하던중 아래와 같은 첨부자료들을 보았고 궁금하여 질문드립니다.
< 첨부자료 1 >←내용상 의사선생님이 작성한 것으로 추정!
제목 : [Kidney; 신장] 신장 낭종(Renal cyst) 2023.1.6
내용 : ~중략~ 낭종(물혹)이 악성으로 변하는 경우는 죽었다 깨나도 없다고 할 정도로 없어요.
~중략~ 근데 이 법칙과 같은 사실이 예외가 되는 부위가 있으니... 그것이 바로 신장입니다.
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~중략~ 신장의 물혹이 악성으로 변할 확률은 20%정도 ~이하생략~
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< 첨부자료 2 >←헬스조선뉴스
제목 : 벌집 모양 '물혹'은 암으로 진행될 수 있어 2010.6.16
내용 : ~중략~ ◆신장
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~중략~ 신장 물혹이 있는 사람의 약 2%는 신장암으로 진행한다.
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< 질문 >
①「신장물혹이 악성으로 변할 확률이」 첨부자료1은 20%, 첨부자료2는 2%인데, 어느것이 맞는걸까요?
② 둘다 아니라면, 보스니악분류법에 따른 단계별 악성화 비율이 아닌
전체 신장낭종발생자 대비 / 악성으로 진행되는 확률은 대략 몇% 정도인가요?
신장낭종의 분류는 CT를 기준으로 이루어집니다. bosniak I과 II는 악성의 위험이 없어 더이상의 추가적인 영상검사나 추적검사가 필요가 없습니다. IIF의 경우 대부분 양성이지만 추적검사 중 약 11~15% 에서 III, IV 등급으로 재분류되며 이중 74~92%가 악성으로 최종 진단됩니다.
안녕하세요. 아하(Aha) 의료분야 답변자 외과 전문의 배병제입니다.
신장내과 전공자가 아니라서 정확한 답을 드리진 못하지만, 악성화 위험도가 차이나는 이유는 물혹의 모양이나 크기 등이 작용하기 때문입니다. 물혹도 말씀하신 내용 중 언급된 벌집모양을 가졌는지(septated), 하나의 공간으로 이루어진 낭종인지, 낭종 안에 고형의 덩이를 이룬 부분이 보이는지 그렇지 않은지 등 다양한 요소들을 고려해야만 합니다. 따라서 악성 가능성이 높을 수도 있는 것이고 낮을 수도 있는 것입니다.
저의 답변이 도움이 되셨길 바랍니다.
안녕하세요. 이욱현 의사입니다. 신장 물혹 내에 등급이 있습니다. 낮은 등급이면 암이 생길 확률이 굉장히 드물고 암이 생길 확률이 매우 높은 모양도 있습니다. 신장 물혹이라고 표현을 할 때 대부분은 안전한 모양일 경우에 그런 안내를 받습니다.
Bosniak 분류라고 낭종의 모양, 격막의 여부, 살이 차는지 등으로 등급을 나눕니다.
