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매끈한참고래15
매끈한참고래1521.08.23

항문치료 관련 보험처리 가능한가요?

치질인지 항문주위가 가끔씩 매우 가려워요

치료 받거나 수술하려고 하는데 보험처리가 되는지요?

병원마다 다른지 아니면 병 증상마다 다른지요?

만약, 수술하게 되면 어떤 절차를 밟아야하는지요?

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답변의 개수
10개의 답변이 있어요!
  • 안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 이선희 보험전문가입니다.
    질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

    병명을 알아야 정확한 답변을 드릴 수 있는데 치질은 1세대 구실손에서는 보장이 안됩니다.2세대 실손부터는 급여부분만 보장 받을 수 있습니다.

    정액보험에서는 수술시 수술비특약에서 보장 받을 수 있습니다.일부 손해보험사의 질병수술에서 제외 되어 보장을 못받기도 합니다.수술은 항문전문병원에서 상태에 따라 진행하시면 될거 같습니다.

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  • 안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 강샛별 보험전문가입니다.
    질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

    치질은 수술비담보가 있다면 보상 가능하실수 있습니다 실손보험은 언제 가입하느냐에 따라 보장이 될수도 안될수도 있습니다 수술부분은 의사가 결정하는거기 때문에 의사진료를 받아 보시는게 좋겠습니다

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  • 안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험전문가입니다.
    질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

    - 09년도 10월 이전 계약이라면 코드와 상관없이 항문질환은 보상하지 않는 손해입니다.

    다만 09년 10월 이후 가입하신 상품은 항문질환 국민건강처리받은 본안부담금만 처리받을수 있습니다. 즉 비급여는 보상하지 않습니다.

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  • 탈퇴한 사용자
    탈퇴한 사용자21.08.23

    안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정광성 손해사정사입니다.
    질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

    의료 실비 보험의 경우 직장 또는 항문질환의 치료에 대해서는 국민건강보험 급여 부분에 대해서는 보험금이 지급됩니다.

    비 급여 치료에 대해서는 보험금을 지급하지 않기 때문에 수술 등 치료시 건강 보험 적용 여부가 중요합니다.

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  • 안녕하세요.

    항문관련 질환은 건강보험 / 실손보험처리가 가능합니다.

    실손보험처리는 2009년 10월 이후 판매된 실손의료비 가입자만 급여부분 보장이 가능합니다.

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  • 안녕하세요. 김성준 보험전문가입니다.

    가입 시기 따라 보장 가능 여부가 다릅니다

    고객센터에 문의해 보셔야 합니다

    방문이나 우편으로도 청구가 가능하나 요즘은 가입하신 해당 보험사의 어플을 통해서도 간편하게 청구 가능합니다.

    진료비 영수증, 진료비 세부내역서, 진단명이 들어가 있는 서류 등을 병원에서 발급받으신 후 청구하시면 됩니다.

    수납창구에서 실손보험 청구 서류 발급해 달라고 말씀드리면 됩니다.

    개인병원, 종합병원, 대학병원 본인 부담금이 다르고 입원/통원, 실손보험 가입 시기에 따라서 다릅니다.

    저의 답변이 도움이 되셨길 바랍니다.

    늘 건강하시고 좋은 일 가득하세요!

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  • 안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 이덕원 보험전문가입니다.
    질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

    질병,상해의 치료 목적의 병원진료는 실손보험 청구가능합니다. 일반적으로 실손보험 청구에는 진료확인서.진료비영수증.진료비세부내역서를 기본필요서류로 준비하고 수술과 입원시엔 수술확인서와 입퇴원확인서가 필요합니다. 가입중인 보험상품의 담당설계사와 상담해보길 추천합니다.

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  • 안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정구철 보험전문가입니다.
    질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

    실손보험의 경우 언제 가입하셨는지에 따라 보상이 달라집니다.

    착한 실손의 경우 급여부분에 대해서 보상이 됩니다.

    정확한건 가입해 있으신 보험사 콜센터로 문의하시는게 확실합니다.

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  • 안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김재철CFP입니다.
    질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

    치질에 관하여 보상여부만 답변드리자면, 가입시기에 따라 다릅니다.

    대부분 갖고 계신 실비보험에서는 급여항목만 공제금액 제외하고 보장되실 것입니다.

    그러나 과거 (2009.9이전 실비) 보상되지 아니하거나 / 급여뿐만아니라 비급여도 보상되는 상품 도 있으니

    다시한번 갖고계신 상품의 증권 및 약관을 살펴보시길 바랍니다.

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  • 안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김동욱 보험전문가입니다.
    질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

    실손의료비 및 질병수술비 있으시면 보상가능합니다.

    질병치료목적으로 인한 치료는 실비처리가 가능하고

    수술하게된다면 청구서류 발급후 청구하시면됩니다 ^ㅁ^

    [실손 통원의료비 청구 필요서류]

    1. 급여/비급여 보이는 진료비 영수증 사진

    2. 비급여 3만원 이상일 경우 진료비 세부내역서 사진

    3. 질병코드 확인 가능한 서류 사진 (처방전, 통원확인서 등)

    4. 지급계좌

    제 답변이 도움이 되셨길 바랄게요 ^ㅁ^

    궁금하신점 있으시면 문의주세요!

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