치과 보철과, 치주과 선생님께 문의드립니다

Question

아래 3개의 치아가 브릿지되어 있습니다. 고등학교1학년때 발치하고 5년후에 브릿지하였습니다. 브릿지한지는 23년 되었습니다. 은색의 어금니가 잇몸뼈가 녹아내리고 잇몸이 내려가 치아뿌리가 내려갔다고 합니다. 치과마다 처방이 다릅니다. 브릿지를 뜯어내고 브릿지를 다시 해야한다, 임플란트로 하는게 좋다, 잇몸수술을 해야한다. 지금 치아 때문에 많이 힘든데 어떻게 해야할지 모르겠습니다. 잇몸뼈가 부족해서 CT를 찍어봐야 알수 있다는 얘기도 들었습니다. 치과 전문의 선생님의 조언 좀 부탁드립니다. 제글 읽어주셔서 감사합니다.

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김철진 치과의사 · Accepted Answer

안녕하세요. 김철진 치과의사입니다.이건 엑스레이 사진이나 치아 상태에 따라 다를것같습니다. 치아가 뿌리까지 썩엇다면 발치를 하시는게 맞고 치아 상태가 괜찮으시다면 다시 브릿지 치료를 하시면될것같습니다.

안상우 치과의사 · Answer

안녕하세요. 안상우 치과의사입니다.정확한 치료 계획을 세우기 위해서는 방사선 사진과 치아 상태에 대한 검사가 필요합니다.치아를 살려 쓸 수 있다면 살려 쓰는 것이 좋지만 치주가 너무 망가져서 치아를 살리기 힘들다면 발치를 하고 임플란트를 하는 것이 좋을 수 있습니다. 브릿지의 경우에는 세 개의 힘을 받아야 될 교합력을 두개의 치아가 부담하기 때문에 임플란트를 했을 때보다 힘이 약하지만 빠른 시일 내 치료를 할 수 있습니다 자세한 확인을 위해서 치과에서 진료를 받아 보세요.

최석민 치과의사 · Answer

안녕하세요. 최석민 치과의사입니다.1. 일단 사진 속 3개의 치아가 브릿지로 연결되어있는지는 다시 확인이 필요합니다2. 현재 문제가 되고 있는 은니에 대해서는 신경치료가 이전에 된 상태인지 먼저 봐야합니다 신경치료가 안되어 있다면 신경치료를 해서 먼저 염증이 잡히는지 상황을 봐야 합니다 현재로선 은니씌운 치아가 염증으로 잇몸뼈가 많이 녹았고 치아도 흔들린다면 신경치료를 해도 살리기 어려울 수 있습니다 신경치료와 더불어 잇몸치료도 필요할 수 있습니다 3. 신경치료가 이미 되어있는 치아라면 재신경치료 또는 치근단절제술을 고려해볼 수 있습니다4. 만약 이러한 치료를 할때 브릿지로 3개가 연결된게 맞다면 브릿지보철물을 분리하여 은니 크라운을 뜯어내야 할 수도 있습니다 5. 발치 후 임플란트는 이러저러한 치료가 힘들때 치아를 살리기 어렵다고 판단되면 그때 고민해보면 되고 그때 잇몸뼈를 정확히 체크하기 위해 ct 촬영을 하면 됩니다 (신경치료할때 참고용으로 ct를 찍을 수도 있으나, 비용이 많이 들 수 있습니다 )