극단적 다이어트 후 15kg 증가… 갑상선·부종·알레르기 관련 검사 받아봐야 할까요?

Question

안녕하세요.결혼 준비 당시 PT와 필라테스를 병행하면서 식단도 굉장히 극단적으로 했었고, 이후 결혼식을 마친 뒤부터 몸이 계속 붓기 시작했습니다.원래 신우신염이 있었는데 그 이후로 더 심해진 느낌도 있고, 먹는 양은 예전과 크게 다르지 않은데도 3~4개월 사이에 체중이 약 15kg 정도 증가했습니다.단순히 살이 찌는 느낌이라기보다는 몸 전체가 붓는 느낌이 강하고, 일할 때도 몸이 무겁게  느껴지는 정도입니다.그리고 이전보다 알레르기 반응도 굉장히 심해졌습니다.음식을 먹으면 과호흡, 두드러기, 발작처럼몸이 크게 반응할 때가 있고 예전보다 음식에 대한 예민함이 심해진 상태입니다.이런 부분도 현재 몸이 붓거나 체중이 급격히 증가하는 것과 관련이 있을 수 있는지 궁금합니다.일하는 곳에서는 갑상선 문제일 수도 있다고 말씀하시는데, 작년 국가건강검진 당시 갑상선 쪽에 뭔가 보인다고 해서종합병원에 내원한 적은 있습니다.다만 당시에는 크게 문제 없다고만 듣고 자세한 설명이나 추가 검사는 받지 못했습니다.이 경우1. 갑상선 기능 이상이나 호르몬 문제 가능성이 있는지2. 신우신염이나 신장 문제로도 이런 부종·체중 증가가 올 수 있는지3. 심해진 알레르기 반응과도 연관이 있을 수 있는지어떤 건강검진이나 혈액검사를 받아보는 게 좋은지궁금합니다.혹시 비슷한 경험 있으셨거나 관련 분야 잘 아시는 분들 의견 부탁드립니다.

강한솔 · Accepted Answer

말씀하신 증상은 단순 체중 증가라기보다 전신 부종과 대사 변화가 함께 있는 상태로 보이며, 한 번은 내과적으로 원인을 확인해보시는 것이 좋겠습니다. 특히 3개월에서 4개월 사이에 15kg 정도 증가했고 “살이 찌는 느낌”보다 “몸 전체가 붓고 무겁다”는 느낌이 강하다면 갑상선, 신장, 호르몬, 체액 조절 이상 등을 같이 평가하는 경우가 많습니다.

극단적인 식단과 급격한 체중 감량 이후에는 기초대사량 저하와 수분 저류가 생길 수 있습니다. 이후 식사량이 조금만 회복돼도 체중이 빠르게 증가하는 경우가 실제로 있습니다. 다만 질문자분처럼 몸이 붓고 피로감이 심한 경우에는 단순 다이어트 후유증만으로 보기보다 다른 원인이 동반됐는지 확인하는 것이 중요합니다.

갑상선 기능저하증에서는 체중 증가, 붓기, 몸이 무거운 느낌, 피로감 등이 흔하게 나타날 수 있습니다. 이전 건강검진에서 갑상선에 뭔가 보인다고 들으셨다면 현재 갑상선 기능검사와 초음파를 다시 확인해보는 것이 좋겠습니다. 갑상선 결절 자체보다 실제 호르몬 기능 이상 여부가 더 중요합니다.

신장 문제도 확인이 필요합니다. 신우신염 병력이 있다고 해서 모두 신장 기능이 나빠지는 것은 아니지만, 단백뇨나 신기능 저하가 생기면 전신 부종과 체중 증가가 나타날 수 있습니다. 특히 얼굴이나 손발 붓기, 아침 부종, 소변 거품 증가 등이 있다면 더 확인이 필요합니다.

음식 섭취 후 과호흡, 두드러기, 발작처럼 몸이 반응하는 부분은 알레르기 또는 면역 반응 변화와 관련될 가능성도 있습니다. 일부 자가면역 갑상선 질환에서는 만성 두드러기나 알레르기 증상이 동반되기도 합니다. 다만 음식 알레르기 검사는 위양성이 많아 무조건 광범위하게 검사하기보다는 증상 중심으로 접근하는 경우가 많습니다.

현재는 내과 또는 내분비내과 진료를 보시면서 혈액검사와 소변검사를 우선 받아보시는 것을 권합니다. 보통 갑상선 기능검사, 신장기능검사, 간기능검사, 전해질, 혈당, 알부민, 소변 단백검사 등을 먼저 시행하게 됩니다. 비잔정도 일부에서 부종이나 체중 증가를 호소하기는 하지만, 질문자분처럼 단기간에 급격히 증가한 경우에는 다른 원인을 함께 확인하는 편이 안전합니다.