보험
메리츠 내맘같은 어린이 질병수술비 약관확인부탁드려요.
메리츠 내맘같은어린이보험 20.02 에 질병수술비가있는데 발바닥 티눈냉동응고술로 청구했더니 약물밀보대로 지급거절되었습니다. 약관에 냉동응고술이 부지급대상이 아닌데도 안줄수있나요,
2개의 답변이 있어요!
안녕하세요. 유재경 보험전문가입니다.
코드가 N0143코드는 티눈 제거술의 전기소작, 냉동응고술, 약물밀봉대를 나타내는데 보험사는 냉동응고술만 질병수술비를 지급힙니다.
따라서 진단서 상 혹은 소견서에 냉동응고술이 반드시 표기가 되어서 청구하셔야 합니다.
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.
부지급 대상이 아니라면 안줄수는 없습니다.
대법원 판결이나 기타 줘야 하는 약관 증거를 사진을 찍어서 담당자에게
보낸 후 지급해달라고 해 보세요. 안되면 금감원에 민원을 넣어 보시길 바랍니다.